2023-12-12 10:47:23 274次浏览
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、拾卵泡取出子，和把受精卵运送到子宫腔的作用。
对于想要宝宝的女性来说，输卵管的健康意义重大。
然而在生殖门诊，因为输卵管问题而选择辅助生殖助孕的夫妇也很常见，其中之一的问题便是输卵管积水。
那输卵管积水中的『水』到底是哪里来的?为啥会出现输卵管积水?试管助孕遇到输卵管积水应如何处理?接下来E好孕为您解答~
所谓的输卵管积水只是一种比喻，并不特需管内真的有水，而是存在于输卵管内的水样液体。
一般情况下，输卵管积水中的『水』主要有两种来源：
输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连、阻塞后，易形成输卵管积脓，将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体。
管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果大量水样液体积存于管腔中，形成输卵管积水。
反复的人工流产或者药物流产，流产后未能获得良好的恢复，可能导致盆腔炎，从而诱发输卵管积水。
有肺结核、盆腔结核等结核病史的患者，其结核病史会影响到女性的生殖系统，诱发子宫内膜结核或输卵管结核，如果出现输卵管结核，有可能出现输卵管积水。
部分患者曾经有过阑尾炎、慢性阑尾炎，有可能引发盆腔炎从而诱发输卵管积水。
反复输卵管通液治疗有可能诱发输卵管男性炎症，从而诱发输卵管积水。
当患者存在输卵管积水，试管婴儿的妊娠率、着床率、活产率都有可能降低，同时自然流产率也会增高。
造成这些结果的原因有二：
一是由于积水对宫腔内的胚胎有机械性冲刷作用，让胚胎像浮萍一样随波飘摇，无法着床。
二是积水中还有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性物质，进入宫腔后可使周围组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质,影响子宫内膜的容受性，也多方面影响胚胎着床、发育，从而也降低妊娠率。
遇到输卵管积水的问题，我院一般建议先做试管婴儿治疗，再处理积水。
可以先进行促排卵，在完成卵泡取出、体外受精、胚胎培养等操作后，将胚胎冷冻保存起来，再来处理输卵管积水问题，这是为了避免在处理输卵管以后卵巢功能下降，影响试管的妊娠率。
处理输卵管积水的方法包括腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下输卵管近端结扎远端造口术以及输卵管栓塞手术等。不过，为尽可能保护女性卵巢功能，我院一般选择腹腔镜下输卵管近端结扎远端造口术治疗输卵管积水。
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