2024-12-31 21:04:45 35次浏览
三代试管婴儿技术中的PGS(Preimplantation Genetic Screening)和PGD(Preimplantation Genetic Diagnosis)都是为了提高试管婴儿成功率而采用的胚胎遗传学检测手段。但两者在目的、适用人群及操作流程上存在明显差异。
1. 检测目的不同
PGS 主要用于筛查胚胎染色体的非整倍性异常,即检测胚胎是否有染色体数目异常,如多一条或少一条染色体的情况。其主要目的是提高妊娠率,减少流产风险,以及避免出生缺陷。
PGD 则是针对已知遗传病患者或携带者的胚胎进行特定基因突变检测,以排除携带遗传病的胚胎,从而避免遗传疾病传递给下一代。例如,如果父母双方都是地中海贫血基因携带者,PGD可以帮助选择不携带该基因的健康胚胎进行移植。
2. 适用人群不同
PGS 更适合高龄女性、反复流产史、多次试管婴儿失败、严重男性因素不孕等情况的患者。这些情况下,胚胎染色体异常的风险较高,通过PGS可以筛选出染色体正常的胚胎,提高妊娠成功率。
PGD 针对有明确遗传病家族史的夫妇,如单基因遗传病、染色体结构异常等,通过PGD可以有效阻断遗传病的垂直传播,保障后代健康。
3. 操作流程相似但细节有别
- 无论是PGS还是PGD,都需要在胚胎发育到一定阶段后取样,通常是囊胚期(第5-6天)。取样后,样本会被送往实验室进行遗传学分析。
- PGS通常使用微阵列比较基因组杂交(aCGH)、二代测序(NGS)等技术进行全染色体筛查;而PGD则需根据目标遗传病的特点,采用特定的分子生物学方法,如荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)等,进行基因突变检测。
PGD试管婴儿的费用因地区、医院、技术手段等因素而异。一般来说,PGD试管的总费用会高于常规试管婴儿,主要包括以下几个方面:
基础检查费:包括夫妻双方的全面体检、遗传咨询等,确保身体状况适合进行PGD。
促排卵药物费:为促进女性卵巢产生多个成熟卵子,需要使用促排卵药物,这部分费用因个体差异较大。
取卵手术费:通过微创手术从女性卵巢中取出卵子,手术过程需要麻醉,因此会产生一定的费用。
胚胎培养费:卵子与精子结合后,需要在实验室环境中培养至囊胚阶段,期间的维护成本较高。
PGD检测费:这是PGD试管婴儿中最为关键的一环,涉及复杂的遗传学分析,费用相对较高。
胚胎移植费:将筛选出的健康胚胎植入母体子宫内,完成最后一步。
后续监测与支持治疗费:胚胎着床后,医生会定期监测孕妇及胎儿情况,必要时给予相应的支持治疗。
在国内,PGD试管婴儿的总体费用大约在3万至10万元人民币之间,具体数额还需根据个人情况和所选医院确定。值得注意的是,部分省市已将辅助生殖技术纳入医保报销范围,患者可享受一定比例的费用减免。
综上所述,PGS与PGD虽同属三代试管婴儿技术,但在临床应用中各有侧重。选择哪种方式应根据自身具体情况,在专业医生指导下做出决策。同时,考虑到PGD试管婴儿的复杂性和高昂成本,建议患者充分了解相关信息,做好心理准备和经济规划。
截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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广东(56家) | 陕西(9家) | 河南(31家) |
天津(12家) | 海南(8家) | 浙江(27家) |
重庆(10家) | 辽宁(18家) | 湖北(30家) |
四川(13家) | 山东(31家) | 河北(30家) |
贵州(13家) | 内蒙古(8家) | 福建(15家) |
甘肃(4家) | 山西(12家) | 湖南(23家) |
吉林(9家) | 安徽(14家) | 广西(21家) |
新疆(8家) | 云南(17家) | 宁夏(2家) |
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