2024-12-31 21:04:45 67次浏览
三代试管婴儿技术中的PGS（Preimplantation Genetic Screening）和PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis）都是为了提高试管婴儿成功率而采用的胚胎遗传学检测手段。但两者在目的、适用人群及操作流程上存在明显差异。
1. 检测目的不同
PGS 主要用于筛查胚胎染色体的非整倍性异常，即检测胚胎是否有染色体数目异常，如多一条或少一条染色体的情况。其主要目的是提高妊娠率，减少流产风险，以及避免出生缺陷。
PGD 则是针对已知遗传病患者或携带者的胚胎进行特定基因突变检测，以排除携带遗传病的胚胎，从而避免遗传疾病传递给下一代。例如，如果父母双方都是地中海贫血基因携带者，PGD可以帮助选择不携带该基因的健康胚胎进行移植。
2. 适用人群不同
PGS 更适合高龄女性、反复流产史、多次试管婴儿失败、严重男性因素不孕等情况的患者。这些情况下，胚胎染色体异常的风险较高，通过PGS可以筛选出染色体正常的胚胎，提高妊娠成功率。
PGD 针对有明确遗传病家族史的夫妇，如单基因遗传病、染色体结构异常等，通过PGD可以有效阻断遗传病的垂直传播，保障后代健康。
3. 操作流程相似但细节有别
- 无论是PGS还是PGD，都需要在胚胎发育到一定阶段后取样，通常是囊胚期（第5-6天）。取样后，样本会被送往实验室进行遗传学分析。
- PGS通常使用微阵列比较基因组杂交（aCGH）、二代测序（NGS）等技术进行全染色体筛查；而PGD则需根据目标遗传病的特点，采用特定的分子生物学方法，如荧光原位杂交（FISH）、聚合酶链反应（PCR）等，进行基因突变检测。
PGD试管婴儿的费用因地区、医院、技术手段等因素而异。一般来说，PGD试管的总费用会高于常规试管婴儿，主要包括以下几个方面：
基础检查费：包括夫妻双方的全面体检、遗传咨询等，确保身体状况适合进行PGD。
促排卵药物费：为促进女性卵巢产生多个成熟卵子，需要使用促排卵药物，这部分费用因个体差异较大。
卵泡取出手术费：通过微创手术从女性卵巢中取出卵子，手术过程需要麻醉，因此会产生一定的费用。
胚胎培养费：卵子与精子结合后，需要在实验室环境中培养至囊胚阶段，期间的维护成本较高。
PGD检测费：这是PGD试管婴儿中最为关键的一环，涉及复杂的遗传学分析，费用相对较高。
胚胎移植费：将筛选出的健康胚胎植入母体子宫内，完成最后一步。
后续监测与支持治疗费：胚胎着床后，医生会定期监测孕妇及胎儿情况，必要时给予相应的支持治疗。
在国内，PGD试管婴儿的总体费用大约在3万至10万元人民币之间，具体数额还需根据个人情况和所选医院确定。值得注意的是，部分省市已将辅助生殖技术纳入医保报销范围，患者可享受一定比例的费用减免。
综上所述，PGS与PGD虽同属三代试管婴儿技术，但在临床应用中各有侧重。选择哪种方式应根据自身具体情况，在专业医生指导下做出决策。同时，考虑到PGD试管婴儿的复杂性和高昂成本，建议患者充分了解相关信息，做好心理准备和经济规划。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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