2024-12-10 08:32:54 12次浏览
非梗阻性无精症是指睾丸生精功能障碍，导致精子生成减少或完全缺失的一种男性不育疾病。对于这类患者，传统的治疗方法往往难以取得满意的效果，而精囊穿刺手术作为一种辅助生殖技术手段，为这类患者提供了新的希望。
精囊穿刺手术，也称为睾丸或附睾精子抽吸术（TESE或MESA），是一种从睾丸或附睾中直接提取精子的技术。该手术主要用于治疗非梗阻性无精症，即睾丸内虽有精子生成但未能进入射精液中的情况。手术目的是为了获得足够数量的成熟精子，用于后续的辅助生殖技术，如卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。
1. 术前准备：患者需进行全面的身体检查，评估生育能力及身体状况。医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。
2. 麻醉方式：手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，以确保患者在整个过程中不会感到疼痛。
3. 取精过程：
睾丸精子抽吸（TESE）：医生会在睾丸表面做一个小切口，使用细针吸取少量睾丸组织，然后在显微镜下寻找并分离出精子。
附睾精子抽吸（MESA）：如果睾丸内的精子数量不足，医生可能会选择从附睾中抽取精子。此方法同样需要在显微镜下操作，以确保收集到足够的精子。
4. 术后处理：手术完成后，医生会对伤口进行缝合，并给予适当的止痛和抗感染药物。患者需要在医院观察一段时间，确认无异常后方可出院。
尽管精囊穿刺手术是一项相对安全的手术，但仍存在一定的风险和并发症，包括但不限于：
- 感染：任何外科手术都有感染的风险，医生会采取预防措施，如术前清洁和术后抗生素治疗。
- 出血：手术过程中或术后可能会出现轻微出血，严重情况下需要再次手术止血。
- 疼痛：手术后可能会有一定程度的疼痛，通常可以通过药物缓解。
- 睾丸损伤：极少数情况下，手术可能导致睾丸组织损伤，影响未来的生育能力。
休息：术后应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，促进身体恢复。
复查：定期回医院复查，监测恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。
心理支持：面对不育症的压力，患者及其伴侣可能需要心理支持，必要时可寻求专业心理咨询。
非梗阻性无精症精囊穿刺手术为许多男性不育患者带来了生育的希望。然而，手术的成功率受多种因素影响，包括患者的年龄、睾丸生精功能的状态以及手术技术等。因此，患者在接受手术前应与医生充分沟通，了解手术的适应症、风险及预期效果，做出最适合自己的选择。此外，术后积极的康复护理也是提高手术成功率的重要环节。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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截止2023年初，上海可开展辅助生殖技术的医院有19家：国内福利会国际和平妇幼保健院，上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海交通大学医学院附属仁济医院，上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海集爱遗传与不育诊疗中心，上海市第一妇婴保健院，上海市同济医院，上海中医药大学附属曙光医院，上海市第六人民医院，海军特色医学中心，海军军医大学长海医院，海军军医大学长征医院，上海市东方医院，上海市第一人民医院，上海市第十人民医院，复旦大学附属中山医院，上海交通大学医学院附属新华医院，上海永远幸妇科医院，上海医院。
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