2023-11-19 15:11:40 300次浏览
虽然试管婴儿技术在国内已经发展了30多年,但这种井喷式的发展也是近年来才开始的。随着不孕患者数量的增加,试管婴儿辅助妊娠已经成为选项和流行的治疗方法。据卫生部2017年统计,目前不孕不育患者约占育龄夫妇的15%,且有进一步增加的趋势。这部分原因应该是近几年开放的二胎政策。
由于各种原因,目前越来越多的国内人寻求海外就业,世界各地试管婴儿的技术各不相同。试管婴儿的成功率并不取决于当地的方式和医疗程序,更多的是取决于治疗的细节。
第一步,促进排卵
促排卵可以说是试管婴儿周期中最重要的一步。随时监测卵泡发育情况,调整药物控制,以培养尽可能多的优质卵子。
促排卵方案因人而异,不可能人人都用同一种方法。重要的是医生可以了解病人,积累经验,而不是抄课本。促排卵过程中监测患者体内激素水平的变化,监测卵泡成熟度。尽量同时调整卵泡集体成熟,以便在同一个周期取出好的卵子。
第二步,卵泡取出和精液
卵泡成熟后,开始卵泡取出。卵泡取出过程快捷简单,有经验的医生可以快速取出卵巢内的卵子,并尽可能取出全部卵子(手术通常需要5~10分钟,一般来说时间随着卵泡数量的增加而增加)。有经验的医生试图用一根针吸走所有的卵泡。同时,男性也需要提取精子。取精华很简单。医生检查后,精子和卵子在体外结合。
第三步,精子和卵子在体外结合。
精卵结合,顾名思义,就是在培养皿中培养精子和卵子。这个过程就更加谨慎了,培养皿是经过特殊保护的,防止放在专门的培养箱里,这样会模拟子宫的环境,保持相应的温度、湿度、二氧化碳浓度、pH值等。胚胎培养到第5天胚囊期。此时胚胎已经经历了卵裂期,形成了含有数百个细胞的囊胚,囊胚是通过自身基因调控发育而成的。所以只有“健康”的胚胎才能发育到这种程度,所以胚囊移植率和妊娠率都很高。
精卵结合前,专家要通过显微镜观察精卵的健康状况。如果精子能力真的很差,应该采取特殊的方法来促进精卵结合。(显微注射单精子卵泡浆)
第四步,PGD/PGS染色体筛查和诊断
第三代试管婴儿的PGD/PGS技术的优势在于可以筛查和诊断囊胚细胞切片。通过PGD染色体筛查和诊断,可以检查囊胚中23对染色体是否正常,染色体筛查和诊断还可以检测125种遗传病。这样就可以消除有问题的囊胚,保存健康的囊胚,从而保证移植后囊胚的着床率和未来胎儿的健康。总之,可以从源头上保证优生优育。
第五步,验孕。
胚胎移植后,经过两周的培养,可以抽血检查hcg是否怀孕。去医院验血后,基本可以知道自己是否怀孕了。
截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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