2024-11-18 10:23:47 8次浏览
PESA（Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration）是一种用于辅助生殖技术中的手术方法，主要用于男性不育症的治疗。在试管婴儿（IVF）过程中，如果男方存在严重的精子质量问题或无精子症，PESA可以帮助医生从男性的附睾中直接提取精子，用于后续的体外受精过程。
PESA是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会使用一根细针穿过阴囊皮肤，进入附睾，抽取少量精子。附睾是位于睾丸后方的一个小管状结构，负责储存和成熟精子。通过这种方式，即使在睾丸内没有足够的精子，也可以从附睾中获得可用的精子。
1. 无精子症：当男性睾丸内没有可检测到的精子时，PESA可以从附睾中提取精子。
2. 严重少弱精子症：当男性精子数量极少且活力低下时，PESA可以提供更多的精子用于IVF。
3. 输精管阻塞：某些男性因先天性或后天性原因导致输精管阻塞，PESA可以直接从附睾中获取精子。
4. 逆行射精：当男性射精时精子逆流进入膀胱，PESA可以作为一种替代方法获取精子。
1. 术前准备：患者需要进行一系列检查，包括血液检查、尿液检查和精液分析，以评估其健康状况和生育能力。
2. 局部麻醉：在手术部位注射局部麻醉药，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3. 穿刺取精：医生使用细针穿过阴囊皮肤，进入附睾，抽取少量精子样本。
4. 样本处理：提取的精子样本会被立即送往实验室，进行处理和评估，以确保其质量和数量适合用于IVF。
5. 术后护理：手术后，患者需要休息一段时间，并遵循医生的指导进行术后护理，以防止感染和其他并发症。
1. 微创性：PESA是一种相对简单的手术，创伤小，恢复快。
2. 高成功率：对于某些无精子症患者，PESA的成功率较高，可以显著提高试管婴儿的成功率。
3. 适用范围广：适用于多种男性不育症，尤其是无精子症和严重少弱精子症。
尽管PESA是一种较为安全的手术，但仍有一定的风险和潜在并发症，包括：
1. 感染：手术部位可能会发生感染，需要及时治疗。
2. 出血：穿刺过程中可能会引起轻微出血，但通常不会造成严重后果。
3. 疼痛：术后可能会有轻度疼痛，可以通过药物缓解。
4. 精子质量不佳：有时提取的精子质量可能不佳，影响IVF的成功率。
PESA通常与ICSI（Intracytoplasmic Sperm Injection，单精子卵细胞浆内注射）技术结合使用。ICSI是一种将单个精子直接注入卵子内的技术，可以显著提高受精率。通过PESA提取的精子可以直接用于ICSI，进一步提高试管婴儿的成功率。
PESA是一种有效的辅助生殖技术，尤其适用于男性无精子症和严重少弱精子症。通过微创手术从附睾中提取精子，结合ICSI技术，可以显著提高试管婴儿的成功率。然而，患者在选择PESA之前，应充分了解其适应症、操作步骤、优势和潜在风险，并在专业医生的指导下进行治疗。
目录
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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