2024-11-13 12:00:41 12次浏览
第三代试管婴儿技术，也称为胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或胚胎植入前遗传学筛查（PGS），是在第一代和第二代试管婴儿技术基础上发展起来的一种辅助生殖技术。这项技术主要用于解决因遗传因素导致的不孕不育问题，以及预防某些遗传病的传递。下面将详细介绍第三代试管婴儿技术的优缺点及手术过程。
1. 遗传病筛查：通过PGD/PGS技术，可以在胚胎移植前检测出携带遗传病基因的胚胎，从而选择健康的胚胎进行移植，有效降低遗传病患儿的出生率。
2. 提高妊娠成功率：对于高龄女性或多次试管婴儿失败的患者，PGD/PGS技术可以筛选出染色体正常的胚胎，显著提高妊娠成功率。
3. 减少流产风险：通过筛选染色体正常的胚胎，可以显著降低早期流产的风险。
4. 选择：在某些国家和地区，PGD技术还可以用于选择，但这一应用存在伦理争议，需谨慎对待。
1. 费用高昂：第三代试管婴儿技术涉及复杂的实验室操作和高精度的基因检测，因此费用相对较高，给患者带来较大的经济负担。
2. 心理压力：患者在等待检测结果的过程中可能会承受较大的心理压力，尤其是当检测结果显示胚胎存在遗传缺陷时。
3. 技术风险：尽管PGD/PGS技术已经相当成熟，但仍存在一定的技术风险，如误诊、漏诊等，可能导致健康胚胎被错误淘汰。
4. 伦理争议：选择和胚胎筛选等问题引发了广泛的伦理讨论，如何平衡科学进步与伦理道德成为社会关注的焦点。
1. 促排卵：通过药物刺激卵巢，促使多个卵泡发育成熟。
2. 取卵：在卵泡发育成熟后，通过阴道穿刺取卵，同时采集男方精液。
3. 体外受精：将取出的卵子和精子在实验室条件下进行受精，形成胚胎。
4. 胚胎培养：将受精卵在实验室中培养至第3天或第5天，形成早期胚胎或囊胚。
5. 胚胎活检：从胚胎中取出少量细胞进行遗传学检测，以筛查染色体异常或特定遗传病。
6. 胚胎移植：根据检测结果，选择健康的胚胎移植到母体子宫内。
7. 妊娠监测：移植后，定期进行血液检查和超声波检查，监测妊娠情况。
第三代试管婴儿技术为许多因遗传因素导致的不孕不育患者带来了新的希望，但同时也伴随着较高的费用和一定的伦理争议。患者在选择这项技术时，应充分了解其优缺点，并在专业医生的指导下做出决策。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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截止2023年初，上海可开展辅助生殖技术的医院有19家：国内福利会国际和平妇幼保健院，上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海交通大学医学院附属仁济医院，上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海集爱遗传与不育诊疗中心，上海市第一妇婴保健院，上海市同济医院，上海中医药大学附属曙光医院，上海市第六人民医院，海军特色医学中心，海军军医大学长海医院，海军军医大学长征医院，上海市东方医院，上海市第一人民医院，上海市第十人民医院，复旦大学附属中山医院，上海交通大学医学院附属新华医院，上海永远幸妇科医院，上海医院。
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