2023-11-06 13:10:41 303次浏览
黄体是在排卵之后卵巢上形成的腺体样结构(可以理解为排卵后留下的暂时性疤痕)。它的主要功能是分泌雌激素和孕激素，以维持内膜的生长。因为呈黄色，所以称为黄体。
黄体的存在时间长短取决于排出的卵是否受精。如果卵子未受精，黄体仅维持2周即会萎缩，并被结缔组织结疤所代替，即白体(corpus albicans)。如果卵子受精成功并开始妊娠，黄体会继续增长，直至妊娠2~3个月后慢慢萎缩。
黄体分泌的黄体酮对孕期胎儿的健康生长发育起到非常关键的作用：
黄体酮会促使子宫内膜的腺体生长和子宫内膜增厚，相当于为受精卵提供了一个“温暖舒适的家”，有利于受精卵的着床。
黄体酮可以减少子宫的兴奋性，抑-制子宫收缩，使子宫处于安静的环境，从而维持妊娠。
从免疫学的角度来看，黄体酮可以调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥，减少流产的风险。
进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往存在黄体功能不全，因此必须补充黄体酮。造成黄体功能不全的主要原因包括：
1.在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，会使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑-制垂体功能，导致促黄体生成素水平下降，从而造成黄体发育不良和功能不全，使孕酮水平下降。
2.卵泡取出过程中，会丢失大量的颗粒细胞，减少了黄体的有效组成成分，导致功能不全。通过外源性补充黄体酮，可以提高血清和子宫局部的孕酮水平，弥补这一不足。
3.对于接受冷冻胚胎移植的女性来说，在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床和发育所需的孕酮水平。
为了提高试管婴儿成功率，准妈妈们都需要补充黄体酮进行黄体支持!
在辅助生殖技术中，不同的黄体支持方案可以用于新鲜周期移植、自然周期和人工周期解冻移植。在孕6-7周时，妊娠黄体和胎盘开始相互接替分泌孕激素，胎盘逐渐成为维持妊娠的主要激素来源，因此对于进行辅助生殖助孕的女性，可以在孕6-7周逐渐减少黄体支持的剂量，然后逐步停用药物。
在人工周期中，由于使用了雌激素，导致体内雌激素水平过高，因此需要更大剂量的黄体酮。因此，在移植前后需要同时使用经阴道途径的黄体酮和肌注黄体酮。一般来说，从孕4-6周开始逐渐减少雌激素的用量，并在孕6-8周停用雌激素。由于人工周期中使用的黄体酮剂量较大，一般在孕6周B超检测到胎心后开始减少黄体酮剂量，并在孕10周停用。然而，并不是所有人都是如此，医生会根据患者的具体情况提供个体化的黄体支持治疗方案。
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