2024-09-13 12:23:37 99次浏览
思则凯，通用名为醋酸西曲瑞克，是一种促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，主要用于辅助生殖技术中的控制性卵巢刺激（COS）过程。其主要作用机制在于抑 制内源性LH（黄体生成素）的峰值，从而防止过早排卵，并且能够更好地控制卵泡的生长和成熟。以下是对思则凯如何影响卵泡的具体阐述：
在辅助生殖过程中，避免过早出现LH峰至关重要。一旦发生未预期的LH高峰，可能导致卵子提前排出，降低受精率及妊娠成功率。思则凯通过阻断下丘脑-垂体-卵巢轴上的GnRH受体，有效预防这一现象的发生，使得医生能够更加精准地控制整个促排卵周期。
正常情况下，女性每个月经周期会有多个小卵泡同时开始生长，但最终只有一个优势卵泡能够达到成熟并排卵。而在进行IVF治疗时，目标是获得多个成熟卵泡以提高胚胎移植的成功率。思则凯的应用有助于实现这一目标：它可以让更多初级卵泡均匀发展，减少因LH波动导致的部分卵泡过快或过慢发育的情况，从而增加最终可用于受精的成熟卵泡数量。
除了直接影响卵泡外，思则凯还间接促进了子宫内膜条件优化。这是因为当LH水平被有效控制后，体内雌激素浓度可以维持在一个较为稳定的范围内，有利于子宫内膜同步增厚，为后期胚胎着床创造良好条件。
传统的长方案会使用较大剂量的促性腺激素来刺激卵巢产生多个卵子，尽管增加了单次IVF周期的成功几率，但也提高了多胎妊娠的可能性。相比之下，采用思则凯的短方案可以在保证足够卵子数量的同时，更好地调节体内激素水平，从而降低多胎妊娠的风险。
卵巢过度刺激综合征是一种与辅助生殖治疗相关的并发症，表现为卵巢显著增大、腹水等症状。思则凯能够有效地抑 制LH峰，防止雌激素水平飙升，进而减少OHSS的发生概率，保障患者安全。
综上所述，思则凯作为新一代的GnRH拮抗剂，在辅助生殖领域发挥着重要作用。它不仅能够精确调控卵泡发育过程，提升IVF成功率，还能最大程度地保护患者的健康，减少不良反应的发生。然而，每位女性的身体状况不同，因此在实际应用中还需结合个人具体情况制定个体化治疗方案。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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