美国第三代试管：囊胚等级划分定义与移植健康囊胚的重要性

鲜胚是相较于冻胚而言，只要没有冷冻过的胚胎进行移植，都叫鲜胚移植。囊胚是受精卵发育排5-6的细胞团，根据大量临床数据表明，囊胚的移植成功率要远高于早期的胚胎。

胚胎发育过程需要经过卵裂胚，桑葚胚和囊胚时期，每个时期的受精卵呈现出不同的细胞数量和形态结果。

美国排三代试管：囊胚等级划分定义与移植健康囊胚的重要性

该项技术在美国专家通常是将培育至排五天的受精卵(即囊胚)进行全基因检测。而囊胚在形态学上是有等级划分的，例如：5AA、5BB、4AA等，按A、B、C来分类，那么什么级别的囊胚才能做PGS/PGD呢?有没有一个规定的标准?

美国专家指出，所有长到囊胚阶段的胚胎都能做基因检测，这是没有限定的。具体的原因下面请看看专家的详细解读。

胚胎等级的划分和意义

胚胎等级划分标准：在美国生殖医疗集团，专家通常情况下会通过观察胚胎发育的速度、胚胎中卵裂球的形态、碎片的多少以及相应的技术检测进行等级评分，如：

首先，将发育至排五天的胚胎称为囊胚期，接着根据囊胚腔的大小和是否孵化将囊胚的发育分为6个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

其次，对于3-6期的胚胎，专家还会对其内细胞团(将来发育成胎儿主体的细胞)和滋养细胞(将来发育成胎盘的细胞)进行质量分级，即：

内细胞团分级：

A级：细胞数目多，排列紧密

B级：细胞数目多。排列松散;

C级：细胞数目很少。

滋养层细胞分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散;

C级：上皮细胞由稀疏的细胞组成。

后，三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态和质量，如

5AA：核心内细胞团和滋养外胚胎层是都非常好的高等级囊胚，已开始孵化;

5BB：核心内细胞较多但不够紧密，滋养层细胞较少的囊胚;

4AA：则是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没孵化出的囊胚等。

意义：美国专家说，胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量，初步筛选优质胚胎的一重要标准，主要根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出的，其中5AA级囊胚则属于级别高的优质胚胎，不论是质量、生命力、着床力都要比其他等级的囊胚有优势。所以，相对而言，胚胎等级越高、质量越好、发育潜能就越强、生命力也就越旺盛。

但是，专家也重点提示一点，这里并非说等级高的囊胚就一定比等级低的囊胚健康。因为级别高的胚胎只是形态上被初步认定的优质胚胎，并不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出准确的判断，因此也就不能确保该胚胎一定就是健康的，所以即便是将5AA级但是存在染色体异常的囊胚移植到女性的体内，同样也会发生胎儿流产、胎停育以及死胎等不良情况。

另外，美国首席执行官邓絮阳先生也分享说：在临床中也常常看到，有些低等级的囊胚反而能通过基因检测，所以并不是说所有等级高的囊胚才能进行PGS/PGD基因检测并且能顺利通过，这两者是没有关联性的，也并非成正比关系，主要还是看胚胎的基因是否健康。

美国试管周期治疗，移植健康囊胚的重要性

一般医生会选择5AA级囊胚进行移植目的就是为了提高试管婴儿成功率，而在试管治疗周期过程中，美国专家也表示，优质的胚胎的确能够提高孕力，给试管加分，但是相比之下，胚胎的健康更重要，更能保障试管婴儿的成功率。所以在选择移植之前，首先一定要在胚胎健康的前提下择优植入，以便在保障成功率的同时呵护母婴的健康。

另外，赴美试管婴儿除了从囊胚质量上提高试管成功率，美国专家还会从另一方面加以保障，那便是：提供良好的子宫内环境。

我们都知道子宫是囊胚着床并且生长发育的唯 场所，所以良好的子宫内环境对试管婴儿的成功也至关重要，能够直接决定着孕育的结局。专家会在试管移植之前对子宫内环境进行检查，例如通过宫腔镜查看子宫的形态、子宫内膜厚度、是否有子宫肌瘤、宫腔积液以及粘连等情况，若是子宫未达到妊娠的条件，则加以治疗和调养，待达标时再进行移植，保证IVF周期的顺利和成功。

后，提示一点，影响试管婴儿成功率的因素有很多，除了以上关键的胚胎质量和子宫内环境以外，在治疗周期中任何一环节出现问题均会导致试管怀孕失败，使之受孕未果，所以建议考虑试管的家庭一定要选择大规模的正规资深医院进行，给自己的好“孕”人生提供一份可靠保障。