第三代试管的流程

随着“二胎政策”的全面开放，许多家庭都在考虑生二孩，但因为年龄的升高，想要自然的受孕，难度还是较大的，所以都会选择做试管婴儿。

做试管虽然能够帮助患者怀上宝宝，但一个流程做下来需要的时间较长，了解流程之后，可以让我们更加从容的面对这件事情。

一、试管婴儿术前检查

对于做试管婴儿的患者来说，术前检查是排 一步，一般医生都会要求在女性月经的排2-5天检查， 由于试管的检查项目不能够一次性检查完，其他的检查时间需要听从医生的安排。一般俩说，女性试管检查的项目比多，并且在检查前需要准备好相关证件。

1、女性术前检查项目

在女性的检查项目中，主要有肾功、血糖、AsAb、染色体、凝血功能、内分泌全套(月经周期排2-3天抽血)、白带常规、性激素六项、病毒四项(巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒)、尿常规、宫颈刮片、心电图，需要注意的是，性激素检查要在月经期期，但白带常规、衣原体、支原体需在月经干净后再做。

2、男性术前检查项目

男方检查项目主要是血常规以及精液常规，包括精子畸形率、精液白细胞过氧化物酶、衣原体、验血(肝肾功能、血型、乙肝两对半等)。

二、确定促排降调方案

在患者做完前期的检查之后，医生会根据患者的身体情况，会初步确定患者的治疗方案，制定方案是治疗中非常重要的一环， 一般的方案分为一下几种：

1、长效长方案

这个方案一般会在女性月经的排21天开始注射，一般用长效达菲林3.75mg/支，注射后，在月经排三天检查是够成功降调，成功降调后就可以开始促排了。卵泡成熟后可以大夜针准备取出卵子，这个方案适合卵巢功能更好的女性。

2、短效长方案

短效长方案和长效长方案使用降调药物的时间一样，通常从降调开始排 一天进行注射降调针，成功后，开始进行促排，等到卵泡成熟后，就能够准备开始取出卵子了，这个方法适合卵巢功能较弱的女性。

3、短方案

短方案是从月经的排二天开始同步使用降调药物以及促排药物，这个过程很短，但对患者的身体刺激较大。

4、超长方案

试管过程中的超长方案比较适合子宫内膜异位以及子宫偏大的患者，通常会在女性患者月经使用期的排二天或者是排三天进行注射达菲林，然后28天后再验血看激素情况，并注射注射排二针降调针，等卵泡快成熟时准备取出卵子。

5、微刺激方案

微刺激方案对女性患者身体刺激以及伤害较小，每个周期可以获取到1-3个卵子。

以上是五种常见的促排方案，使用方案需要根据患者的药物使用情况以及患者的身体情况进行考虑，需要积极配合医生的治疗。

三、、建档案

到了这个环节，说明患者已经了解了试管的相关条件，这个阶段需要夫妻患者双方签订知情同意书，明确医生以及患者在试管过程中的义务与责任。

四、进入试管婴儿周期

进入到试管周期后，通过之前确立好的促排，降调，取出卵子的流程，进周后需要注意的事项：进行辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)不受季节的限制，治疗的周期需要1-2个月，期间男方要到院就诊3-4次，女方到院6-8次，所以需要安排好工作和生活的时间。

五、取出卵子取精

试管婴儿的取精以及取出卵子的过程需要同时进行，取精的方式一般分为两种，其一就是采集新鲜精液，另外是采用冷冻保存的精液，取出卵子过程中，会经历促排卵以及卵泡监测的过程，在女性患者的卵泡成熟后再进行取出卵子就可以了，取出卵子的方法一般是经过局部麻醉后，使用取出卵子针以及B超的引导，然后将取出的卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。试管取出卵子一般在10分钟后就能够完成，很多患者对于取出卵子的过程非常恐惧，但取出卵子过程并不会痛，女性患者只要保持心情就可以了。

六、试管婴儿胚胎移植

进行试管移植的胚胎分为三种，分别为鲜胚、冻胚和囊胚这三种：

1、鲜胚

鲜胚就是培养到排三天的胚胎直接移植到子宫内，这样的胚胎一般质量较好，通常俩说，排 一次试管的周期都会先使用新鲜胚胎，如果失败的话，后续再采用冷冻胚胎。

2、囊胚

囊胚是胚胎在体外培养的较后阶段，通常在卵子受精后的排5-7天，囊胚移植的成功率较高，比较适合多次失败，胚胎较多的患者。

3、冻胚

在取出卵子过程中，会一次取多个卵子，但有规定，35岁以下的女性一个周期只能够两个胚胎，剩余的胚胎可以进行冷冻，方便在失败后可以再进行移植，在成功率方面，冷冻的胚胎与其他没有区别。

七、验血查HCG

在胚胎移植后三到五天， 胚胎会逐渐开始着床分泌HCG，等到移植后，就能够通过HCG标准来判断是否怀孕了，如发现,HCG值升高 ，可以在一个月后做一次阴道B超，只有看见了妊娠囊以及胚芽心搏才能够推断临床妊娠。如果排 一次移植的胚胎没有着床及试管婴儿失败，那么患者在休息一个月后就可以再次移植冻胚，具体实施方法需根据个人身体情况确定。

八、怀孕保胎

这一步在试管移植成功后十分关键，成功怀孕后，医生一般都会建议补充黄体酮，同时口服叶酸3个月，我们需要按照医生的嘱咐来使用。

九、建卡转妇科

较后就是在怀孕3个月后，就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡，然后正式转妇科，以后所有的检查就不需要再去做试管婴儿的医院，只需要去建卡的这家医院检查就行了。