2024-08-07 10:41:53 104次浏览
有的女性朋友会出现“明明只移植了一个优质囊胚，却意外成功怀上双胞胎的情况”这种情况属于单卵双胎(MZT)，出现的概率比较低，只有2%-3%左右，那到底是怎么回事呢?其实，可能和受孕方式、促排卵激素药物、遗传因素、叶酸、母体年龄、诱导排卵、卵子透明带损伤等因素有关。
一般情况下，一个囊胚只会产生一胞胎，但是也不排除会发育形成双胞胎的可能，囊胚移植后会经历着床并生长发育，如果在发育过程中囊胚受到某些因素影响，可能会分裂成两个胚胎，通常需要在孕早期通过B超检查来确定，孕妇在平时要多注意身体健康。
试管移植一个囊胚，有可能会变成双胞胎，并且这种双胎一般是同卵双胎，但通常囊胚变双胞胎的几率比较小。在怀孕早期可以通过超声检查来确定囊胚的个数，如果说超声显示两个孕囊就表示为双胎，如果说一个孕囊里还有两个胎心胎芽，这样就有可能是同卵双胎，因此试管移植后，一个囊胚变成双胞胎还是有可能的。
在滋养过程中，胚胎体外培养时间过长，透明带外露变硬，胚盘细胞孵化时，胚胎内细胞团受压，引起分裂，特别容易形成两个胚胎。所以，女性移植成功后，特别容易发育分化为双胞胎。相关数据显示，囊胚移植的概率较低，但试管婴儿手术中3%的双胎是单卵双胎，即一个胚胎分化为两个，而只移植一个囊胚却容易怀上双胞胎的原因有以下这几点。
1、卵子透明带损伤：二代试管(ICSI)和辅助孵化是两种对卵子的主动体外干预技术。ICSI是将精子直接显微穿刺注入细胞的胞质内，对少弱精子症的不育是非常有效的助孕方法。但有研究提示ICSI后的单卵双胎妊娠发生率为1.63%，明显高于一代试管(IVF)的0.58%。辅助孵化是一种使用物理或化学方法人为地在胚胎透明带上形成一个薄弱点，促进胚胎孵出和增加着床的可能性。有研究表示辅助孵化后单卵双胎妊娠风险增加了1倍。
2、受孕方式：一般来说，在自然妊娠中，出现一个囊胚变双胞胎的几率非常小，而如果采用试管婴儿辅助生殖技术，由于人工受孕的方式，可能会增加双胞胎妊娠率升高，在卵胞浆内单精子注射 ( ICSI) 技术实施的过程中，可能会人为地改变透明带结构，使早期连接相对松散的细胞发生了分裂，形成单卵双胎，然而这一结论目前并没有足够、有力的证据证实。
3、囊胚移植：培养到5-6天的囊胚相比卵裂胚，不仅增加了胚胎种植率与临床妊娠率，同时也会增加单卵双胎的风险。由于体外培养时间的延长，导致透明带变厚、变硬、内细胞团溢出等密切相关，内细胞团在失去弹性、质地较硬的透明带缺口上更易发生嵌顿，从而增加单卵双胎形成的几率。
4、激素药物：通常在试管婴儿治疗过程中，会使用大量的促排卵激素药物，根据相关研究表明，激素药物可能引起囊胚在发育过程中进行有丝分裂，之后会继续发育成双胞胎，这种双胞胎也叫做同卵双胞胎，不过一般来说，同卵双胞胎并不会受外界条件所控制。
多胎妊娠时孕妇并发症比单胎妊娠增多，早产发生率以及围产儿死亡率也升高，所以多胎妊娠属于高危妊娠范围，临床上应该予以重视。如果是由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，这种情况称为双卵双胎。如果是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠称为单卵双胎，单卵双胎大约占双胎妊娠的1/3。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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