2023-10-22 11:29:55 291次浏览
反复胎停、流产，可以直接做试管婴儿助孕吗?随着辅助生殖技术的不断完善和发展，越来越多遇到生殖困难的姐妹和家庭在试管受精技术的帮助下迎来了良好的怀孕。
在门诊，我们经常遇到经历过反复胎停和反复自然流产的姐妹。我们不想再折腾了。我们来问问能不能直接做试管婴儿来帮助怀孕。今天，小编将帮助姐妹们回答问题，详细讲解如何选择试管婴儿技术。
一些以前不能怀孕的姐妹通过试管受精技术成功地迎来了良好的怀孕。但这并不意味着试管受精技术可以解决所有的生育问题，特别是胎儿骤停和自然流产。
反复胎儿骤停和自然流产患者的主要问题不是不能怀孕，而是不能怀孕，即使试管受精帮助怀孕，怀孕，仍将面临胎儿骤停和流产的风险。
但也有两个例外：
1 有反复胎儿骤停和自然流产经历的夫妇，如有遗传问题，可选择第三代试管受精技术帮助怀孕，通过移植前筛查和诊断(PGS/PGD)，排除有缺陷的胚胎，选择优质胚胎移植到子宫，避免胚胎异常引起的流产。
2 有反复胎儿骤停和自然流产经历的夫妇染色体正常，但胚胎发现每次胎儿骤停异常。在这种情况下，建议在再次准备怀孕时使用第三代试管受精技术来帮助怀孕。
第一代试管婴儿
体外受精和胚胎移植
1 适用人群：输卵管阻塞、盆腔粘连、卵泡发育和排卵异常、子宫内膜异位症;男性少，精子弱;
2 适用情况：女性因素引起的不孕;
3 适应症：
① 由女性各种因素引起的卵子或精子运输障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺乏、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失;
② 反复常规治疗难治性排卵障碍，如反复诱发排卵或控制性超排卵，或结合宫内人工授精技术治疗后未怀孕;
③ 子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物或手术治疗仍未取得妊娠;
④ 患者丈夫少、弱、畸形精子或复合因素的男性不育，经宫内人工授精技术治疗仍未怀孕，或患者丈夫因素严重程度不适合宫内人工授精;
⑤ 免疫性不孕和不明原因不孕，反复经宫腔人工授精或其他常规治疗仍未怀孕。
这是国内大多数生殖中心开展的辅助生殖技术，也是目前周期最多、使用最频繁的技术。第一代试管受精是通过促进排卵取出女性卵子，同时取出男性精液，使精子和卵子在实验室环境中自然结合，不采取干预措施，使卵子和精子自由结合。
其优点是与卵子结合成功的精子相当于“千军万马”过独木桥，突破重围，到达彼岸，必须是高质量的。然而，对于那些需要试管受精来帮助获得健康婴儿的夫妇来说，第一代技术并不能从根本上解决这个问题。
第二代试管婴儿
卵泡浆内单精子显微注射
1 适用人群：男性严重少、弱精子症、梗阻性无精子症、IVF受精失败;
2 适用情况：男性因素引起的不孕;
3 适应症：
① 严重的少、弱、畸精子症(总活动精子计数1×10⁶/ml;总活动精子计数5×10⁶/ml 正常形态精子4%);
② 不可逆阻性无精子症(附睾或睾丸获取精子);
③ 生精功能障碍(排除遗传缺陷);
④ 免疫性不育;
⑤ 精子顶体异常;
⑥ 体外受精失败(过去 IVF 不受精或受精率低于30%);
⑦ 卵子冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要使用 ICSI 辅助受精;
⑧ 胚胎植入前诊断学诊断技术前(第三代试管婴儿技术前)要求 ICSI 者。
很多姐妹听到第二代试管婴儿，可能会觉得比第一代更先进，成功率更高，但其实这是一种误解。
第二代试管婴儿并不比第一代试管婴儿技术先进，只是两者之间适合的病人不同而已。
在第一代试管受精中，精子和卵子的结合更接近自然妊娠。取出每个卵子，放入5万~2万个精子。在适者生存竞争之后，一个优秀的精子与卵子结合形成受精卵，最终形成胚胎。这个过程需要更多的精子。
正如前面所说，第二代试管婴儿只需要几个精子，精子的质量只能由医生通过活力和形式来选择。
第三代试管婴儿
胚胎种植前遗传学诊断
1 适用人群:夫妻任何一方染色体异常;以前有染色体异常患儿病史;夫妻任何一方都有性染色体连锁病的家族史;
2 适用情况：遗传病;
3 适应症：
① 具有明确致病基因的基因性单基因病[如地中海贫血、性肌营养不良(DMD)、脊髓性肌萎缩(SMA)、多发性骨软骨瘤等;
② 染色体数量异常，染色体结构异常[如染色体罗氏易位(rob)、平衡易位(t)、倒位(inv)等】;
③ 致病性染色体拷贝数异常[如染色体微缺失(del)或微重复(dup)等】。
通过从胚胎中选择一个细胞来检测胚胎是否含有遗传病基因或异常染色体，从而选择正常胚胎进行移植。
从以上内容可以看出，第一、第二和第三代试管受精技术并不比一代好，但方法不同，适合不同的人群。适合你自己的才是好的，姐妹们应该根据自己的具体情况和专业生殖医生的建议来选择试管受精技术。
扩展阅读
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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