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做试管在什么情形下需要减胎

做试管在什么情形下需要减胎

2024-06-28 11:41:53 132次浏览

试管婴儿一般是在患者身体不允许孕育多胎、疤痕子宫、出现妊娠期病发病、甚至是其中的一个胎儿出现畸形就会需要减胎。除此之外妊娠期高血压疾病也需要减胎,因为血压升高引起全身各脏器供血不足,进而影响胎儿生长发育,严重时会导致胎盘早剥、胎儿窘迫甚至死亡。若确诊为妊娠期高血压疾病,则需要及时降压治疗,如遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平。

试管婴儿需要减胎的情况

试管出现以下5种情形的,就需要考虑减胎了。

疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

双胎之一有异常;

孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险);

孕妇个体情况不佳:身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前,医生都会对每一位患者测量子宫的大小,在子宫明显较小时,医生便会建议减胎;

前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

试管婴儿多胎需要减胎的原因

人类在自然情况下,双胎妊娠发生率约为 1%,三胎妊娠约为 0.01%,而试管婴儿(IVF-ET)多胎妊娠率约为 20-30%。近 30 年来,随着促排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显升高。在美国,多胎分娩率较 30 年前增加了 50%。由于多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症,如妊娠高血压、贫血、羊水过多,胎盘早剥,前置胎盘,产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。

多胎胎妊娠对宝宝的危害

早产最“要命”:50%会发生早产。

胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,发生率为12%~34%,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。

胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。

随着减胎技术的成熟,减胎成功率达到了90%以上。一般来说,妊娠周数越小,减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭,另一方面胚胎坏死组织少,容易吸收,对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8~11周左右。

截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数
上海(19家)北京(18家)江苏(33家)
广东(56家)陕西(9家)河南(31家)
天津(12家)海南(8家)浙江(27家)
重庆(10家)辽宁(18家)湖北(30家)
四川(13家)山东(31家)河北(30家)
贵州(13家)内蒙古(8家)福建(15家)
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最新问题

突然不排卵怎么回事?达泊西丁影响怀孕么?

突然不排卵可能与多种因素有关,包括压力、饮食不当、体重波动、激素失衡或其他健康问题。身体状况的变化可能干扰正常的排卵周期,导致暂时性的无排卵现象。为了明确原因,建议通过专业的医疗检查来确定具体诱因。关于达泊西汀对怀孕的影响,这种药物主要用于治疗早泄,其成分并非专门针对生殖系统或影响生育能力。然而,任何药物都可能带来副作用,尤其是对于正在尝试怀孕的女性或男性来说,可能会间接影响精子质量或激素水平。因此,在计划怀孕期间使用此类药物时,应谨慎对待,并咨询专业医生的意见。如果遇到排卵异常或备孕困难的情况,务必寻求妇科或生殖科医生的帮助。他们可以根据具体情况制定个性化的治疗方案,同时评估是否需要调整现有用药以确保安全备孕。保持良好的生活习惯和积极心态也是促进生育健康的必要条件之一。

2025-04-02 · 6次浏览

破伤风针影响怀孕吗?

破伤风针通常不会对怀孕产生直接影响,但具体情况因人而异。破伤风疫苗是一种灭活疫苗,不含活性病毒或细菌,因此注射后一般不会对孕妇或胎儿造成危害。在某些情况下,医生可能会建议孕妇接种破伤风疫苗,尤其是在未完成免疫程序的情况下,以预防破伤风感染。怀孕期间如果需要注射破伤风抗毒素或类毒素,应由专业医生评估风险与收益后再决定。一般来说,破伤风疫苗的安全性较高,但注射后可能出现轻微副作用,如注射部位疼痛、红肿或低烧,这些反应通常是短暂且可自行缓解的。需要注意的是,破伤风针的作用是预防破伤风梭菌感染,这种感染可能对孕妇和新生儿带来严重威胁。尤其是产后或分娩过程中,若卫生条件不佳,破伤风感染的风险会增加。因此,在特定情况下,及时接种破伤风疫苗可能是必要的。如果您处于备孕或怀孕阶段,并担心破伤风针的影响,请务必咨询专业医疗人员。他们会根据您的健康状况、免疫历史及怀孕周期提供个性化建议。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免外伤感染,也是预防破伤风的重要措施。总之,科学合理的医疗指导是确保母婴安全的关键。

2025-04-02 · 7次浏览

多囊卵巢形成的原因?大龄女性不孕怎么办?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,其形成与遗传因素、生活方式和环境影响密切相关。遗传背景可能导致某些女性更容易患此病,而肥胖、不良饮食习惯和缺乏运动等生活方式问题也会加重症状。此外,胰岛素抵抗和慢性炎症可能进一步促进多囊卵巢的形成。对于大龄女性不孕的问题,可以采取多种方法应对。首先,建议进行全面的身体检查以明确病因,包括激素水平检测、输卵管通畅性评估以及子宫健康状况分析。其次,调整生活方式是关键一步,如保持均衡饮食、适度锻炼和减轻压力,这些措施有助于改善排卵功能和整体生殖健康。在必要时,可考虑药物治疗,例如促排卵药物或调节激素水平的药物。对于部分患者,辅助生殖技术如体外受精(IVF)可能是有效选择。心理支持同样重要,面对生育挑战时,积极心态和家人支持能够帮助缓解焦虑情绪,从而更好地配合治疗计划。通过科学手段与综合管理,许多大龄女性仍有机会实现成功妊娠的目标。

2025-04-02 · 9次浏览

多囊体质有什么特征?

多囊体质是一种与内分泌失调相关的生理状态,常见于女性群体,主要与多囊卵巢综合征(PCOS)相关。以下是多囊体质的一些典型特征:1. 月经不规律:多囊体质的女性常常出现月经周期紊乱,表现为月经稀发、闭经或过多的经量。这是由于体内激素水平失衡导致排卵功能异常。2. 高雄激素表现:体内雄激素水平升高可能导致一系列外在症状,如体毛增多(尤其是脸部、胸部和腹部)、脱发或头皮毛发减少以及痤疮频发。3. 肥胖或体重难以控制:许多多囊体质患者存在胰岛素抵抗问题,容易积累脂肪,尤其在腹部区域。即使饮食控制严格,减重也可能较为困难。4. 卵巢多囊样改变:通过超声检查可发现卵巢体积增大,并伴有多个小囊泡样的卵泡聚集,但这些卵泡通常无法正常成熟和排出。5. 情绪波动和压力敏感:激素波动不仅影响身体,还可能引发情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理问题。6. 皮肤问题:除了痤疮,部分患者可能出现黑棘皮症,即在颈部、腋下或腹股沟等部位出现深色、粗糙的皮肤斑块。7. 生育障碍:由于排卵不规律或无排卵,多囊体质女性可能会面临怀孕困难的问题。8. 代谢异常:长期的胰岛素抵抗可能增加患糖尿病、高血压和心血管疾病的风险。调整生活方式是改善多囊体质的重要方法,包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。同时,必要时应寻求专业医生的帮助以制定个性化的治疗方案。

2025-04-02 · 9次浏览

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