2024-05-12 10:29:42 75次浏览
子宫内膜异位症做试管婴儿适合的方案有长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、短方案等。轻度子宫内膜异位症患者适合常规长方案，能避免GnRH-a全量降调后卵巢抑 制过深，刺激药物剂量的增大;在IVF之前充分降调有效抑 制内异症病灶;待GnRH-a抑 制后一个周期排卵恢复后立即开始刺激，可以达到常规长方案刺激的效果，又不给内异症复发的机会。
子宫内膜异位症导致的不孕不育可以通过试管婴儿辅助生殖，在开始治疗前首先要做的就是确定试管方案。长方案虽然在实际治疗中采用的较多，但是病情发展不同，患者进周促排的方案也有所不同，长方案有时候并非一选择。针对子宫内膜异位症患者而言，长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等都是不错的选择，但是患者具体要采用哪种方案治疗却因人而异，下面就具体聊聊子宫内膜异位症患者该如何选择试管方案：
针对子宫内膜异位症导致的不孕不育，一般采用改良长方案、拮抗剂方案进行促排治疗;
如果子宫内膜异位症患者同时还伴随着卵巢功能不好的问题，可以采取短方案、微刺激方案等进行治疗;
如果子宫内膜异位症患者年纪超40岁以后，不能选择超长方案进行治疗。
子宫内膜异位症患者只要选择好试管方案，试管成功率基本在50%—60%之间，临床上有很多子宫内膜异位症患者试管婴儿成功案例，因此患有子宫内膜异位症的患者不用过多担心成功率的问题，只要配合好医生治疗，成功率都很不错。
子宫内膜异位症患者试管治疗的方案因人而异，不同病情的患者可以选择改良长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、短方案等。此外，促排卵完成后还应该考虑能不能进行鲜胚移植，移植一枚胚胎好还是两枚胚胎好等问题，这些方案都关乎试管婴儿成功率的高低，选择好适合的方案，成功率才会高。
性激素六项中，如果查出促卵泡激素fsh指标不正常，不建议做试管婴儿，如果指标异常，说明患者卵巢功能下降，会影响正常排卵，试管促排成率会比较低。试管婴儿前会女性会被要求做性六项激素检查，主要是为了了解卵巢功能、基础卵泡数量，然后根据检查结果进行治疗。只有身体健康，体内激素在正常范围内，保证有正常的卵子，才能用药促排，试管婴儿才能成功。
性六项激素包括催乳素、促卵泡生成激素、雌二醇、促黄体生成素、睾酮、孕酮等六个指标性，每个指标都有不同的意义，激素六项只要有一项不正常都不建议做促排，主要有以下原因：
1. 催乳素是促进乳房发育及分泌乳汁，正常值为0.08-0.92nmol/L，如果超过正常值，提示为高泌乳素血症，这会导致卵泡发育不佳、雌激素分泌不足，容易出现无法排卵的情况;
2. 促卵泡生成激素主要是促进卵巢的卵泡发育和成熟，促卵泡生成激素的正常值在5-40mIU/ml，fsh高常见于卵巢早衰、原发性闭经等，fsh值低可能存在多囊卵巢综合征，这几种情况都不适合用药促排;
3. 雌二醇是控制子宫内腺生长，正常值为25-50pg/ml，指标异常说明卵巢功能欠佳;
4. 促黄体生成素能够刺激成熟卵子的释放，通过促卵泡生成激素和促黄体生成素能够判断卵巢功能的好坏;
5. 睾酮主要是促进女性一性征发育，正常情况下血睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，过高提示为高睾酮血症，会导致女性不孕;
6. 孕酮能够促使子宫内膜转变为分泌期，孕酮偏低说明黄体功能不全，会导致不孕、流产风险增加，偏高说明可能患有某种疾病或内分泌严重失调。
性六项激素检查是试管前期检查中必做的一个项目，数值异常会影响卵泡发育、抑 制排卵、影响内膜生长和胚胎移植，如果检查发现激素六项水平异常，需要经过医生的调理恢复到正常水平后再进入试管周期。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
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