2024-05-06 09:05:08 98次浏览
试管婴儿中的“长方案”其实是指短效长方案，它和长效长方案一样都属于促排卵方案，只是在前期用药的剂量和促排的时间上有所不同，下面我们来详细了解一下短效长方案的促排过程、成功率和优缺点。
短效长方案和长效长方案一样，都要经过降调促排的步骤，只有当降调后的激素水平达到要求，才能开始促排卵的阶段，一般来说，促排的时间大约需要10天左右，比长效长方案要短一些。
短效长方案的过程通常是，在治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天，每天皮下注射短效GnRHa制剂0.1—0.05mg，直到治疗周期的月经第3-5天，也就是注射后的第12—14天或月经第3—5天，通过血液和B超检查降调是否成功。
如果成功，就注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d，用量根据卵巢储备功能来确定，直到至少有1—2个卵泡长到18—20mm，血E2水平>200pg/ml时，就在当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U，36小时后进行取出卵子。
仔细的朋友可以发现，和长效长方案的不同之处在于使用GnRHa制剂的剂量，其他的过程基本相同。具体的用药过程、降调促排的时间要根据每个人的卵泡发育情况来决定，以上的介绍只是一个参考。
短效长方案主要针对卵巢储备功能较好的患者，主要是年轻人，因为年轻人的卵泡里的卵比较多，遏制了内源性刺激卵泡的激素，再加上一定的外源性的药物，就可以促进卵泡的生长。
在临床上，只要满足年龄小于40岁、基础FSH<10miu>8个的患者，就会建议使用长方案，如果是符合条件的多囊卵巢综合征患者，会采用双压长方案，当然具体的情况还要看女性的卵巢状况和年龄。
这里再来说说试管婴儿长方案的一些优点，如下：
1、温和的刺激可以减轻卵巢的负担，降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险;
2、如果不适合常规的刺激方案，女性也有可能怀孕，虽然在获取更多的卵子或胚胎的时候，怀孕率低于预期(10-15%);
长方案可以降低试管婴儿周期的费用
3、长方案可能对那些担心高剂量刺激副作用的女性有好处。
试管婴儿的长周期治疗虽然在某些方面有其优势，但并非没有弊端。例如：
长周期治疗可能会影响子宫内膜的理想厚度，通常情况下，医生会建议患者先将胚胎冷冻保存，待子宫环境适宜时再进行移植。
此外，长周期治疗的时间跨度较长，可能会给患者带来不小的心理和身体负担。
从经济角度来看，长周期治疗初看似乎更为经济，但若考虑到其较低的成功率，可能需要更多的周期或检查来达到怀孕的目标，这样一来，总体费用可能反而更高。
在选择试管婴儿的促排卵方案时，应当注重个性化选择。因为每个方案的效果因人而异，没有好坏之分，关键是找到最适合自己的治疗方案。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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