2024-03-12 15:10:37 79次浏览
试管婴儿是一种辅助生殖技术，它需要将胚胎从实验室植入到女性的子宫中，这一步骤叫做胚胎移植。
如果采用了第三代试管婴儿技术，那么胚胎会经过胚胎基因筛查，只有染色体正常的胚胎才会被选中移植。如果没有做胚胎基因筛查，那么试管婴儿专家会根据胚胎的微观外观和分级系统评分，选择评分最高的胚胎移植。为了尽可能地减少多胎妊娠的风险，现在试管婴儿一般建议只移植一个胚胎。
试管婴儿专家会根据胚胎的质量和数量，以及患者的身体状况，决定在胚胎发育的第三天或第五天进行移植。移植时，会用细导管将胚胎送入子宫。这个过程通常在超声引导下完成。胚胎移植过程一般不会痛苦，大约15分钟就可以结束。如果之前的胚胎移植测试显示，胚胎移植到子宫中有难度，那么可以在麻醉下对患者进行手术。在极少数情况下，如果宫颈管弯曲或部分阻塞，导致常规胚胎移植非常困难，那么可以采用一种叫做经子宫肌层移植(TMET)的方法。使用TMET时，患者会被麻醉，然后用针沿着经阴道超声探头的侧面穿过子宫壁进入腔内。针头连接导管，导管伸入子宫腔。然后将胚胎注射到子宫内膜腔中。胚胎移植后，患者需要静卧一会儿，然后按照特定的说明出院。
胚胎移植是试管婴儿流程中的关键一步，需要医生有信心，敏捷，技巧。一旦移植成功，胚胎就会继续定期分裂。
胚胎移植在超声引导下进行，可以确保胚胎放置在子宫腔内的正确位置。这样可以显著提高胚胎植入和怀孕率，并且还可以让夫妇亲眼看到整个过程。在胚胎移植前，可以给患者服用口服地西泮(安定)，帮助他们放松，减少焦虑。
当患者躺好，医生会先用窥器插入阴道，露出子宫颈，然后用溶液清洁子宫颈，去除任何粘液或其他分泌物。医生会把腹部超声换能器放在下腹部，让子宫显示在屏幕上。然后，试管婴儿专家会通知实验室的胚胎学家，胚胎移植即将开始，并等待装有胚胎的导管送来。试管婴儿专家会轻轻地把导管从患者的子宫颈穿过，进入子宫腔。当导管到位时，试管婴儿专家会小心地把胚胎注射到子宫里，然后慢慢地把导管拔出。导管立即送回实验室，在显微镜下检查，确保所有的胚胎都已经移植到子宫里。
在胚胎移植后到出院之前，试管婴儿专家会给患者一些书面的指示。通常包括肌内(IM)注射黄体酮或阴道栓剂(微粉化黄体酮)，直到大约8-10天后做血液妊娠测试。如果妊娠测试为阴性，或者血浆HCG水平在接下来的几天里没有适当上升，那么就停止所有的激素。如果怀孕正常，那么激素支持会持续到怀孕10-12周。在妊娠诊断后大约2-3周，会做超声检查，看看妊娠的情况，听听胎儿的心跳。然后会密切监测怀孕患者的健康，直到10周。一旦确认怀孕是健康的，那么就会把患者转交给产科医生，进行产前护理和分娩。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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