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为何医生不建议大家选择双胎妊娠?

为何医生不建议大家选择双胎妊娠?

2024-03-04 09:35:52 138次浏览

近40年来,随着辅助生殖技术在世界范围内的快速发展,生殖医学领域已经从盲目追求妊娠率,发展到追求健康安全的活产期。随着经验的积累和胚胎培养技术的提高,选择性单胚胎移植(eSET)已成为患者的选择。

为什么不建议大家选择双胎?

几乎五分之三的双胞胎婴儿是早产的——也就是怀孕不到37周。这比单胎风险高6倍。大约四分之一的双胞胎婴儿被送入新生儿重症监护室(NICU)。这比单个婴儿多了五倍多。每1000个双胞胎婴儿中大约有7个患有脑瘫——是单胎婴儿的4倍。与单胎婴儿相比,死胎、新生儿死亡、重大出生缺陷和自闭症的风险更大。

对婴儿有风险

高血压和糖尿病往往是交织在一起的疾病,会损害全身的血管。胎盘由产生激素的细胞和血管组成。这些疾病在妊娠期对胎盘血管的损害,会导致婴儿氧气和营养物质的供应减少,减少婴儿对二氧化碳和废物的清除。患病的胎盘称为胎盘功能不全,会减缓婴儿的生长,甚至导致死产。

对母亲的风险

在怀孕期间,这些疾病会损害母亲的心脏、肝脏、肾脏和凝血系统的功能,从而威胁母亲和未出生婴儿的生命。孕期高血糖甚至会引起胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率为15%-30%。羊水过多的发生率比非糖尿病孕妇高10倍。巨大儿的发生率明显增加,难产、产道损伤、手术分娩的概率增加,产程延长易发生产后出血。此外,还容易发生糖尿病酮症酸中毒以及与妊娠期糖尿病相关的各种感染。

移植的日期是怎么定的?

试管婴儿移植的时机是根据患者的具体情况而定的,并不是一成不变的。一般来说,移植的时间在月经的第17天到第20天之间,但是也要考虑胚胎的种类、月经的周期、子宫内膜的厚度等因素。有的人可以按照月经的日期来安排移植,比如月经结束后的第15天或第16天,或者第17天或第18天,但是有的人的月经可能不规律,有提前或者延后的情况,那么就不能按照月经来计算,而是要在取 卵之后的3天到5天内进行移植。

医生一般会在取 卵后的第3天到第6天之间,完成卵裂期胚胎或者囊胚的移植。如果有特殊的情况,比如子宫内膜没有达到标准等等,就要另外制定计划。具体的情况如下:

1、对于月经正常、能够自然排卵的患者,通常要在月经中期检查排卵,确定排卵的日期后,再决定移植的时机;

2、对于月经不稳定的患者来说建议的方法是在月经前半期使用雌激素,促进子宫内膜的生长,等到月经中期子宫内膜达到一定的厚度后,再使用黄体酮,安排移植的日期;

3、对于卵巢功能正常的,但是自然周期没有排卵的人,还可以使用促排卵的药物,让卵泡在月经初期成熟,月经中期排出,如果子宫内膜的厚度合适,就可以安排移植。

在进行胚胎移植的时候,医生会根据患者的个体差异来决定移植的时间和方法,不同的胚胎,比如鲜胚、冻胚,或者囊胚,移植的方法和时间也不一样。所以在试管婴儿的过程中,准妈妈不能自己决定自己的移植时间。建议准妈妈在这个期间保持好的心情,在合适的时候进行试管婴儿移植,这样可以提高成功的几率。

截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数
上海(19家)北京(18家)江苏(33家)
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最新问题

试管婴儿要多久才算成功稳定?试管婴儿不能初次成功是什么原因 ...

试管婴儿的成功和稳定时间因个体差异而异,通常在胚胎移植后大约10-14天可以通过血液检测确认是否怀孕。如果检测结果为阳性,接下来的几周内医生会继续监测激素水平和胎儿发育情况,以确保妊娠顺利进行。一般而言,在移植后的8周左右,如果超声波检查显示有正常的心跳和胎芽,就可以认为初步成功了。然而,有些情况下,即使初期检测结果良好,仍可能出现流产或其他并发症,因此整个孕期都需要密切关注。对于部分人来说,可能需要更长时间才能达到稳定的妊娠状态。试管婴儿不能初次成功的常见原因包括:1. 年龄因素:女性年龄越大,卵子质量下降,成功率也会随之降低。2. 卵巢反应不足或过度:某些患者对促排卵药物反应不佳,导致卵泡取出数量少或者过多,影响成功率。3. 胚胎质量问题:受精后的胚胎可能存在染色体异常等问题,从而影响着床率。4. 子宫环境不良:子宫内膜厚度不够、形态异常等因素都会影响胚胎着床。5. 免疫系统问题:自身免疫性疾病或免疫排斥反应也可能干扰胚胎着床及后续发育。6. 生活方式与心理压力:吸烟、饮酒等不健康的生活习惯以及过大的精神压力都可能对成功率产生负面影响。为了提高试管婴儿的成功率,建议选择正规医院并遵循专业医生指导,同时保持良好的生活习惯,减轻心理负担。此外,多次尝试也增加了最终成功的可能性。

2025-03-31 · 5次浏览

孕期产检费用大汇总,从怀孕到生产,孕期产检你一共花了多少钱? ...

孕期产检费用大汇总从怀孕到生产,孕期产检的费用因地区、医院等级和个人情况的不同而有所差异。以下是一些常见的产检项目及其大致费用范围,供参考。1. 初次建卡及孕早期检查(约500-1000元)初次建卡时,孕妇需要进行一系列基础检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝五项、梅毒筛查等。这些项目的费用通常在500-1000元左右。2. 唐氏筛查(约300-600元)唐氏筛查是孕中期的一项重要检查,通过抽取孕妇血液检测胎儿是否有唐氏综合症的风险。费用大约在300-600元之间。3. 无创DNA检测(约2000-3000元)无创DNA检测是一种更为准确的基因筛查方法,适用于高龄产妇或有遗传病史的家庭。这项检查的费用较高,一般在2000-3000元。4. 四维彩超(约300-800元)四维彩超可以清晰地观察胎儿的发育情况,帮助医生发现胎儿是否存在结构异常。根据医院和设备的不同,费用在300-800元不等。5. 糖耐量试验(约100-300元)糖耐量试验用于筛查妊娠期糖尿病,确保母婴健康。这项检查的费用相对较低,大约在100-300元。6. 胎心监护(每次约50-150元)胎心监护是临产前的重要监测手段,确保胎儿的心跳正常。每次检查费用在50-150元之间。7. 分娩相关费用(自然分娩约3000-5000元;剖宫产约6000-10000元)分娩方式不同,费用也有较大差异。自然分娩的费用相对较低,通常在3000-5000元;剖宫产手术则需要更高的费用,约6000-10000元。总体来看,从怀孕到生产的整个过程中,产检和分娩的总费用可能在1万至2万元左右。具体费用还需根据个人选择的医院和服务项目来确定。建议提前了解所在地区的医保政策,合理规划预算,以确保孕期顺利度过。

2025-03-31 · 9次浏览

试管婴儿移植符合这6个条件中的一个,医生会劝你放弃鲜胚移植! ...

试管婴儿移植是一项复杂的医疗程序,鲜胚移植是否成功取决于多个因素。医生在评估患者情况时,会根据具体情况给出建议。以下是六个可能导致医生劝阻鲜胚移植的条件:1. 子宫内膜不适合:如果患者的子宫内膜厚度不足或形态不佳,胚胎着床的成功率会大大降低。子宫内膜需要有足够的厚度和良好的血流供应,才能为胚胎提供适宜的生长环境。2. 激素水平不稳定:体内的激素水平对胚胎着床至关重要。如果患者的雌激素、黄体酮等关键激素水平波动较大或低于正常范围,医生可能会建议推迟移植,以确保较好的生理状态。3. 卵巢过度刺激综合症(OHSS)风险高:部分患者在接受促排卵药物后可能出现卵巢过度刺激综合症,表现为腹胀、腹痛等症状。这种情况下,立即进行鲜胚移植可能增加并发症的风险,医生通常会建议先冷冻胚胎,待身体恢复后再行移植。4. 感染或炎症存在:如果有活动性感染或炎症(如盆腔炎、阴道炎等),这些病灶不仅会影响胚胎着床,还可能对母体健康构成威胁。因此,在感染得到有效控制之前,不宜进行鲜胚移植。5. 心理压力过大:心理状态同样影响着移植成功率。过度焦虑、抑郁等负面情绪会导致体内激素失衡,进而影响子宫内环境。对于心理负担较重的患者,医生可能会建议调整心态,必要时寻求心理咨询支持,再考虑移植事宜。6. 其他严重疾病未稳定:如果患者同时患有其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等),且病情尚未得到良好控制,这将增加移植过程中的不确定性和风险。在这种情况下,医生会建议优先治疗基础疾病,确保整体健康状况良好后再尝试移植。每个患者的具体情况不同,医生会综合评估各种因素,为患者制定最合适的治疗方案。如果您遇到类似情况,建议与专业医生深入沟通,共同决定最适合您的治疗路径。

2025-03-31 · 9次浏览

试管婴儿移植反复失败的原因是什么?导致胚胎移植失败的因素 ...

试管婴儿移植反复失败的原因多种多样,涉及多个方面。首先,胚胎质量是影响成功率的关键因素之一。高质量的胚胎具有更好的着床潜力,而低质量的胚胎可能导致移植失败。胚胎的质量受卵子和精子质量的影响,包括染色体异常、基因突变等。其次,子宫内环境对胚胎着床至关重要。子宫内膜厚度不足、形态异常或存在炎症等问题,都会影响胚胎的成功着床。此外,子宫肌瘤、腺肌症等疾病也可能导致移植失败。子宫内环境不佳时,即使胚胎质量良好,也难以成功着床。内分泌失调也是导致胚胎移植失败的重要原因之一。激素水平失衡会影响子宫内膜的容受性,从而降低胚胎着床率。例如,黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,影响子宫内膜发育,进而影响胚胎着床。免疫因素同样不容忽视。母体免疫系统可能将胚胎识别为外来物质并产生排斥反应,导致移植失败。自身免疫性疾病如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等,也会增加胚胎移植失败的风险。心理压力过大也会影响试管婴儿的成功率。长期的心理紧张、焦虑和抑郁会干扰内分泌系统,影响卵巢功能和子宫内膜的容受性,最终影响胚胎着床。另外,年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素。随着女性年龄增长,卵子质量和数量逐渐下降,染色体异常的概率增加,这直接降低了胚胎移植的成功率。为了提高试管婴儿移植的成功率,建议患者在治疗前进行全面检查,了解自身情况,并根据医生建议进行相应调整。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于提高成功率。

2025-03-31 · 9次浏览

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