2024-03-03 16:59:32 95次浏览
一位患者最近表示，其他地方的几次试管婴儿治疗都失败了。他们想知道为什么，但又说不出为什么。那么为什么试管婴儿屡屡失败?
对于刚接触试管婴儿技术的患者来说，他们可能对试管婴儿的治疗方法和成功率知之甚少，但要知道试管婴儿是一个体外受精和胚胎移植的过程，试管婴儿过程的质量较差是在精子或在这个过程中可能会产生卵子，但精子和卵子不会受精。胚胎移植后，由于胚胎质量差和子宫因素，会影响胚胎着床，导致失败。
1：卵巢储备下降导致卵子质量差、数量少，影响胚胎的自然质量。这种情况主要是由年龄引起的，而且往往是不可逆转的。
2：精子质量下降。日常生活中吸烟、酗酒等不良生活习惯，以及生殖道炎症、精索静脉曲张等疾病，都会影响精子质量，导致精子质量下降、形态异常、精子DNA受损。结果是精子质量差导致体外受精过程导致受精率降低和胚胎发育潜力差。
3：内膜厚度。适合胚胎着床的子宫内膜厚度约为8-15mm。这种厚度的子宫内膜血流信号丰富，说明子宫内膜质量好，有利于胚胎着床。如果内膜薄，不能满足胚胎着床的要求，就会降低着床率。因此，临床上建议在移植前冷冻胚胎以调整内膜的厚度。
4：宫腔疾病、子宫内膜息肉、宫腔粘连也是胚胎反复着床失败的原因之一。因此，对于反复植入失败的患者，需要进行宫腔镜检查。宫腔镜可以检测子宫内膜息肉和宫腔粘连，评估疾病严重程度，切除子宫内膜息肉，分离宫腔粘连。
5：输卵管积水可能返回子宫，对子宫内膜和胚胎造成污染和毒副作用，从而影响胚胎着床。这个因素可以通过着床前检查发现，然后根据积水的程度来评估是否对胚胎着床有影响，如果有，可以选择结扎治疗输卵管积水。
如果患有严重弱精子症的男性想要自然受孕，毫无疑问，成功的概率肯定很低，可能只有10%，但第二代试管婴儿可以大大提高妻子怀孕的概率，尤其是第二代试管婴儿的系统治疗后，成功率甚至可以达到80%。
事实上，所谓严重弱精子症的临床标准是精子存活率低于20%或A级精子比例低于5%。在这种情况下，自然怀孕将不再成功。即使是第二代试管婴儿，医生也会建议男性患者先服用生精药物、注射hcg等相关治疗，待病情好转后再做第二代试管婴儿。首先，医生会取出男性精子，在显微镜下选择精力充沛、形态正常的精子，直接注入卵细胞浆，完成体外受精。然后将受精胚胎移植到女性子宫，最后完成等待妊娠试验结果的过程。
值得注意的是，研究证明，弱精子男性接受第二代体外受精的生产率、出生缺陷率和流产率与弱精子男性相当。除非是严重的弱精子症、少精子症或畸形精子症，否则妊娠率将略低于正常的弱精子症，生产率可能略低，整体成功率将较低。
扩展阅读
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
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