深圳地区有哪些私立的机构可以做试管技术?什么是Y染色体微缺失?

深圳地区有哪些私立的机构可以做试管技术?什么是Y染色体微缺失?Y染色体微缺失还能做试管婴儿吗?Y染色体微缺失该如何检测?你想说怀孕的准备真的很神秘!对于普通夫妇来说，生一个健康的孩子并不难，但对于染色体异常的家庭来说，自然生一个健康的孩子比6月份的雪更难。根据国际卫生组织的调查数据，约15%-20%的育龄夫妇有生育障碍，其中约50%是由男性因素引起的。

近年来的研究表明，Y染色体上面的无精子因子(AZF)缺乏引起的生精障碍是男性不育的重要原因之一，其中Y染色体缺乏引起的原发性无精子症和严重少精子症(隐匿性精子症)约占10%~20%。因此，对男性不育患者进行适当的遗传咨询和AZF微缺失检测尤为重要。让我们来讨论一下“Y染色体微缺失”的事儿。

Y染色体微缺失是什么?

Y染色体的微缺失是指Y染色体小片段的丢失，通过传统的染色体核分析无法发现。目前的研究发现，大多数Y染色体微缺失是由新的突变引起的。一些学者跟踪了44对父子，发现82%的Y染色体微缺失是由新的突变引起的。大约18%的患者是由父母的垂直传递引起的，而Y染色体的缺乏往往会在传递过程中扩大，导致子*不育。

男性Y染色体有大量重复的基因序列和回文结构，在基因重组过程中，这些结构保持Y染色体进化稳定性，但也使回文结构内部基因容易丢失，然后导致Y染色体无精子因子，影响精子生成，这些患者想要自然怀孕更困难。

深圳地区有哪些私立的机构可以做试管技术?什么是Y染色体微缺失?Y染色体微缺失还能做试管婴儿吗?Y染色体微缺失该如何检测?你想说怀孕的准备真的很神秘!对于普通夫妇来说，生一个健康的孩子并不难，但对于染色体异常的家庭来说，自然生一个健康的孩子比6月份的雪更难。根据国际卫生组织的调查数据，约15%-20%的育龄夫妇有生育障碍，其中约50%是由男性因素引起的。

近年来的研究表明，Y染色体上面的无精子因子(AZF)缺乏引起的生精障碍是男性不育的重要原因之一，其中Y染色体缺乏引起的原发性无精子症和严重少精子症(隐匿性精子症)约占10%~20%。因此，对男性不育患者进行适当的遗传咨询和AZF微缺失检测尤为重要。让我们来讨论一下“Y染色体微缺失”的事儿。

Y染色体微缺失是什么?

Y染色体的微缺失是指Y染色体小片段的丢失，通过传统的染色体核分析无法发现。目前的研究发现，大多数Y染色体微缺失是由新的突变引起的。一些学者跟踪了44对父子，发现82%的Y染色体微缺失是由新的突变引起的。大约18%的患者是由父母的垂直传递引起的，而Y染色体的缺乏往往会在传递过程中扩大，导致子卵不育。

男性Y染色体有大量重复的基因序列和回文结构，在基因重组过程中，这些结构保持Y染色体进化稳定性，但也使回文结构内部基因容易丢失，然后导致Y染色体无精子因子，影响精子生成，这些患者想要自然怀孕更困难。

不同Y染色体的缺失部分

AZFA通常缺乏染色体、AZFb和AZFC三个区域，C区比较常见，A区非常罕见。

1、如果患者是Y染色体AZFa、AZFB和AZFC三个区域都缺失了患者，所以他们百分百没有精子，任何手段都无法从睾丸中获得精子，所以这类患者不能这样做试管婴儿。

2、整个AZFA区域缺失的患者比例很小，临床表现为无精子症。也不可能通过显微取精手术获得精子，做试管婴儿也无济于事。

3、整个AZFB缺失的患者会出现精子阻滞。类似于AZFA区域缺失的情况，这类患者在睾丸穿刺时找不到精子。因此，不建议对这类患者进行试管受精。

4、AZFC缺失患者的比例约为Y染色体微缺失患者的80%。一般来说，AZFC缺失患者仍有残留的精子生成能力。这些患者通过睾丸手术获得精子的机会要大得多，他们也可以通过ICSI怀孕。但这些患者的男性子孙后卵将是AZFC缺失的携带者。因此，建议做一个三卵试管婴儿，选择女性的胚胎的移植。

如何检测Y染色体微缺失?

根据欧洲男科学协会(EAA)欧洲遗传实验质控协会和欧洲遗传实验质控协会(EMQN)推荐的检测位点，常规检测6个位点：

AZFa:SY84,SY86

AZFb:SY127,SY134

AZFc:SY254,SY255

后续根据个人需要和医生建议测量其他位点进行诊断。Y染色体微缺失分子筛查适应症：常规检测适应症：男性不育症患者选择单精子卵泡浆注射(ICSI)或体外受精(IVF)生育子卵前。非梗阻性无精子症患者。严重少精子症患者(精子数少于5xl066)/mL)。睾丸活检前无精子症患者。男性不育症患者(如精索静脉曲张)手术前。男性不育症患者用药前原因不明。

推荐检测适应症：

精子少于2000精子少于200精子×106/mL)。男性不育症患者精子密度正常，但原因不明。男性不育伴有隐睾和精索静脉曲张。妻子有不明原因的习惯性流产患者。临床应用广泛应用于单精子注射(ICSI)技术辅助生育治疗前检测、少精症和无精症男性患者遗传学检测、精库筛查等领域。

染色体微缺失该怎么办?

AZFA区域的缺失相对罕见，完全缺失的患者通常只支持细胞综合征(无精子症)，睾丸穿刺或显微镜精子不能获得精子。因此，不建议过度治疗或睾丸显微镜取精，建议患者选择人工授精或领养孩子。AZFB区域完全缺失的患者不适合ICSI，AZFB部分缺失的患者表型不确定，部分患者可能有精子。因此，在诊断和治疗过程中需要观察精液的变化。如果有恶化趋势，可以考虑辅助生殖或冷冻好精子。AZFC区缺失的男性，如果是少精症，可以尽早治疗或冷冻其精液。如果是无精子症患者，大约50%的患者可以通过睾丸穿刺或显微外科获得精子，并通过ICSI辅助生育治疗获得后卵。

正如前面所说，随着Y染色体的传播，该病将百分百遗传给男性后卵;2018年，我国新版胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识还将“致病性微缺失或微重复”纳入PGD适应证，因此Y染色体微缺失患者可通过PGD进行诊断，从而阻断Y染色体微缺失的传播。

年龄越大，微缺失的风险就越大。与非吸烟者相比，长期吸烟的男性Y染色体会变短甚至消失。简而言之，不要自己怀孕，准备怀孕很长一段时间，迅速拉起丈夫的小手去医院，发现问题是解决问题的一步。虽然Y染色体微缺失听起来很可怕，但其实大部分都可以通过试管婴儿实现生孩子的愿望!至于那些根本不能生育的人，他们也可以尽快结束准备怀孕的炼狱，并寻找其他解决办法。我们努力寻找方法，但我们永远不会白费力气。