怎么区分腺肌症和子宫内膜异位症？

子宫内膜受激素刺激，周期开始，阴阳周缺，才有了涨潮的月经。

怎么区分腺肌症和子宫内膜异位症？

有规律的月经是女性成熟的象征，也是生育不可或缺的一部分。但是，多笑多悲：子宫内膜激素敏感，有规律的脱落——生长特征，也导致了各种子宫内膜相关疾病，给女性朋友带来了极大的麻烦。

一、要明确子宫内膜疾病，首先要从子宫的结构入手。

１。子宫浆膜层

一层细胞浆膜，包裹着整个子宫体。子宫经常被用于描述为“倒置的梨子”，那浆膜层便可以直接理解为这颗梨子的果皮。

２。子宫肌层

由平滑肌纤维组成，收缩力强，使子宫能够伸展。它是随着肌肉层的发育，妊娠随着胎儿的发育，子宫容积可以从５ＭＬ扩大，到妊娠末期惊人的５Ｌ。

３。子宫内膜层

粘膜由功能层和基底层组成。在卵巢分泌激素的刺激下，在月经期间有规律地脱落形成月经。

子宫内膜也是胚胎ｃａｍｐ的摇篮，其良好的容受性决定着床、胎儿发育和理想的妊娠结局。

我们讨论过子宫进行内膜异位症、子宫细胞内膜出现息肉、子宫巨大肌瘤等疾病；还有就是一种与内膜组织有关的难题，带来的麻烦也不简单：子宫腺肌症。

子宫腺肌症：子宫内膜中的腺体、间质，侵入导致子宫肌层，并保持一个周期性出现增生、剥脱、出血管理等功能，引发相应临床症状。

子宫内膜不停留在应该处于的位置，到处乱窜，这听起来有些耳熟啊：子宫内膜异位症，这关键我们已经画过了？逃跑的内层，潜伏的恶魔

恭喜你的记忆力！子宫腺肌病和子宫内膜异位症确实是同源的，可以理解为：一个书呆子，一个多动症。

正常子宫内膜：在子宫腔内停留良好，按照激素说明书定时定量脱落。但有些子宫内膜组织，是有渴望自由的灵魂的——他们要走出去，走得越远越好。盆腔、腹腔、卵巢，甚至更远的肠道、胸腔、鼻腔……形成子宫内膜异位症。还有子宫内膜组织。死了就要做“啃老族”。如果不及时脱落，就要钻入子宫的肌层，会得子宫腺肌病。

二、子宫腺肌病根据肌测量的侵袭面积和方式分为两种类型：

１。弥漫型

子宫内膜肌层随机、大面积浸润，处处开花，使子宫体积增大。

２。腺肌瘤

病灶局部化为结节、肿块，由于局部出血，病灶周围纤维组织增生严重，成为类似肌间肌瘤的瘤状，是一种非常难治疗的子宫肿瘤。

子宫腺肌症，与子宫巨大肌瘤、子宫进行内膜异位症关系可谓就是你我他不分家——临床中，子宫腺肌症患者中，约１５％合并以及子宫细胞内膜异位症、约５０％合并导致子宫肌瘤。

是三位女神引起了争论。

三、如何区分子宫腺肌病和子宫内膜异位症，那么子宫肌瘤和子宫腺肌瘤这个敌人又有什么区别呢？

子宫肌瘤是局部小人：由子宫肌层平滑肌细胞增生形成；子宫腺肌病是外来的恶棍：它是由子宫内膜腺体和间质的入侵形成的。

在真实生活中，内异症、肌瘤、腺肌病，却不像一个理论，能分得自己清清楚楚，检查工作起来发展也是一种错综关系复杂、一环套一环。所以说，腺肌症，是个不折不扣的烦人精。

子宫肌层中的寄生子宫内膜组织，虽然已经到了不该去的地方，但它仍然对雌激素和孕激素保持敏感——随着月经周期的发展，这是对激素的反应。有规律出血；经期结束后，进入增生状态；它们没有排泄通道，只能周期性出血，周期增生。

这种“肌肉记忆”无法消除，子宫腺肌病的症状将永远存在，除非…………没有子宫或经期。

但是，子宫腺肌病是育龄妇女，尤其是有生育史的育龄妇女中发病率较高的一种疾病。相对于典型的疼痛性痛经症状，有些患者可能没有明确的临床症状，直到发现不孕。

四、子宫腺肌症的症状

１。痛经

继发、进行性痛经程度加重，是腺肌症的一个具有特异性临床症状，但这种通过典型相关症状的真实事件发生率却不高（１５％——３０％）。

如果痛经突然发生，痛经天数增加，疼痛程度，提示子宫腺肌病的可能性很大。

此外，比发生痛经症状更可能的，是腹部周围、盆腔不同程度的疼痛，如：性疼痛、慢性盆腔疼痛等症状。

２。月经异常

月经量增加，经期延长，经血淋漓不尽。

由于内膜腺体、间质入侵肌层，使子宫体积不断增大，子宫腔内膜种植面积问题随之逐渐增大，加之子宫肌壁间病灶产生影响研究子宫肌纤维的收缩，经量及经期相应时间延长、不规则出血风险增多。

腺肌病引起的经量增加，严重时可引起贫血。

因此，当月经期延长时，子宫腺肌病的发生越来越大，尤其是伴有不同部位、不同程度的疼痛时，有必要对子宫腺肌病的发生保持高度警惕。

３。子宫增大

由于内膜组织的周期性出血和增生侵犯了肌肉层，子宫被“拉长”，子宫增大是子宫腺肌病的固有迹象。

不同文化程度的子宫不断增大，压迫邻近组织器官，便引起不同发展程度的压迫症状，主要问题体现在：压迫膀胱，引起尿路症状；压迫肠管，引起肠刺激患者症状等。

４。不孕

由于不孕接受辅助生殖技术的４０岁以下妇女中有２２％患有子宫腺肌病。

由于子宫环境受到影响，子宫内膜组织的侵袭影响胚胎着床，子宫腺肌病会导致女性生育力下降。一项荟萃分析显示，患有子宫腺肌病的女性比健康女性的怀孕率低３０％。

同时，子宫腺肌病还会导致不良的妊娠结局：妊娠后流产、早产、死产的概率明显增加；产科并发症的风险，如胎膜早破、先兆子痫、胎位异常、胎盘早剥、前置胎盘等。，也相应增加了。

由这些问题症状方面出发，我们可以时常发现：子宫腺肌症，或始于痛经、或始于不孕——也只有通过这两点明显的症状，才能将所有患者的注意力转移到社会这种学习疑难杂症上来。

要么痛苦比死还严重，想到热水、红糖、熊都解决不了问题；要么痛苦到不孕，只意识到“小问题”、“小问题”的严重性……这也是现代妇科病人的两难处境：病人实在太冷静了，往往后悔莫及。

子宫腺肌病的发病机制尚不明确，治疗非常有限，包括诊断标准也在逐年提高。目前，检验方法如下：

五、怎么发现得了子宫腺肌症？

１。病史溯源

小腹有压痛，或排尿、性交疼痛，慢性盆腔痛，或月经异常，痛经进行性加重。

子宫不断增大明显时，可以触碰到硬块。

２。影像学检查

Ｂ超检查子宫肌层增厚，以子宫后壁肌层增厚为主，子宫增大均匀，切面回声不均匀或无回声区。

经ＭＲＩ检查，与经前、经后图像相比，可以更清楚地看到子宫壁前、后或整层增厚。

３。ＣＡ１２５测定

女性患子宫腺肌病时，血清ＣＡ２１５水平可能升高，可作为检测的参考。

４。宫腔镜

Ｂ超、ＭＲＩ、血清ＣＡ１２５测定在诊断上特异性不高，可作为一个参考价值标准、或疗效分析检测系统数据可以使用。

在宫腔镜检查中，可直接发现病变处血管增生，有白色皱襞突出。子宫腺肌病的准确诊断取决于宫腔镜检查后的病理检查。