2024-01-30 14:29:12 197次浏览
在妇科体检中，经常会看到宫颈囊肿、盆腔积液、宫颈糜烂、HPV感染、子宫肌瘤等熟悉的字眼。这些问题严重吗？需要治疗吗？南方医院增城院区妇产科主治医师程朝飞针对这些体检发现的异常进行科普。
宫颈囊肿：生理性且较小，通常无需特殊处理
宫颈腺囊肿又可称为宫颈纳氏囊肿（简称纳囊），是妇科检查中的常见发现。宫颈管的黏膜是一层高柱形上皮，宫颈的腺体可直接从黏膜的表层延伸到下面的结缔组织，假如这些腺体的出口被阻塞，则会形成所谓的纳氏囊肿。在宫颈外口，宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮之间有清楚的分界线，被称为原始鳞~柱交接部。当鳞状上皮上移覆盖宫颈腺管口或伸入腺管时，将腺管口阻塞，可形成生理性潴留囊肿。长期慢性炎症刺激可导致宫颈组织发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，腺管周围的结缔组织增生可压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，其分泌物分泌受到阻碍，形成纳囊。或由于宫颈局部损伤例如宫颈撕裂伤，愈合后形成的瘢痕组织亦可压迫腺管导致引流受阻形成纳囊。
纳氏囊肿通常不会引起明显的症状，故常在妇科检查时发现，表现为青白色小泡，囊液多为清亮液体，合并感染时可表现为粘稠浑浊状态。其直径多<1cm，可单发亦可多发，纳囊位置可位于宫颈表面，也可存在于宫颈深部，造成宫颈肥大表现。生理性且较小的纳囊一般不会引起患者不适，通常无需特殊处理；如果出现阴道疼痛或阴道胀满症状则需要手术治疗，但手术也可能形成瘢痕引起性交痛或宫颈狭窄。
盆腔积液：病理性盆腔积液需要就医治疗
盆腔积液并不是一种疾病，而是一种症状，是影像学对盆腔内液体的一种描述。在解剖上，盆腔处于腹腔的最低位置，当盆腹腔有渗出液、漏出液体或出血的时候，液体聚集在盆腔形成盆腔积液。
盆腔积液包括生理性和病理性。对于月经正常且没有任何不适的女性来说，超声检查发现少量盆腔积液绝大多数是正常的，尤其排卵后更常见，属于生理性积液。这种积液一般量较少，不会引起腹痛、腰痛等不适，不用处理也不用焦虑。
病理性盆腔积液是某些疾病导致的盆腔积液，如盆腔炎、卵巢黄体破裂或异位妊娠破裂出血、子宫内膜异位症等，超声表现可能有不均匀回声、分隔，或者积液量大且有不舒服等，这种就需要就医治疗。
宫颈糜烂：有症状的很少且可以自行消失
宫颈糜烂是一种过时的不合适叫法，实际是正常的生理现象。大多数的“糜烂”代表的是宫颈阴道部的鳞状上皮细胞被过度生长的柱状上皮所取代的区域。由于宫颈上皮细胞对于雌激素的变化水平很敏感，在激素刺激下发生增生和分化，增长过度活跃则产生宫颈外翻，外表看起来就像“糜烂”。
很多女性都会有宫颈糜烂，尤其青少年时期较为常见，也常见于孕妇、雌孕激素避孕药使用者、临产和分娩时宫颈裂伤的患者。有症状的很少且可以自行消失，根本无需治疗。当然，也有小部分宫颈病变的外观会呈现“糜烂”的样子，要注意甄别。
如果反复分泌物过多或反复同房出血，需要排除宫颈病变或炎症；如果很焦虑的话，可定期进行宫颈癌筛查。
HPV感染：单纯的HPV感染无需特别治疗
其实，对于有过性生活的女性而言，70-80%的人都曾感染过HPV，但大多数是一过性的、暂时性的，任何一方均无特殊症状，一般病毒会在12月内消退，即使不治疗，6-12月复查时大部分也会转阴，因此单纯的HPV感染无需特别治疗。
但还有少数女性会因为HPV感染发生宫颈病变。低危的HPV病毒，如HPV6、11、40、42等，可能会导致尖锐湿疣，外阴、阴道及肛周均可出现病灶，表现为鸡冠样、菜花样凸起，常需要药物或激光治疗。而高危型HPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82）可能引起宫颈病变甚至宫颈癌，但要发展成宫颈癌必须要满足两个条件：高危型HPV病毒+持续感染。医生会根据你的病毒类型、细胞学筛查结果、有无罹患宫颈癌的高危因素及宫颈外观等综合判断是否需要阴道镜活检还是随访。
子宫肌瘤：没有症状的肌瘤无需特殊治疗
子宫肌瘤在育龄期女性中十分常见，患病率达20%-25%，发病年龄多集中在30-50岁之间，与雌激素水平增高有关，绝经后逐渐萎缩。
子宫肌瘤大部分是良性肿瘤，主要是子宫平滑肌细胞增生所致。根据肌瘤生长位置可分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤。根据肌瘤与子宫肌层关系可分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。
临床上需要手术的占很小的一部分，对于不影响月经、生育，体积不大，没有症状的肌瘤无需特殊治疗，定期随访即可。如果出现异常子宫出血（月经过多或经期延长）、压迫或占位症状（腹部隆起、肠道或膀胱功能障碍、早饱）、生育问题（不孕或反复妊娠丢失）、疼痛（痛经或非经期痛）等，就需要手术治疗。
卵巢囊肿：生理性卵巢囊肿和月经周期有关
卵巢囊肿是妇科常见疾病，可发生在任何年龄段，以育龄期最为多见。卵巢囊肿除个别因扭转、破裂等急腹症外，一般无特异性症状。
卵巢囊肿大多数人群在超声体检时发现，可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性卵巢囊肿多为功能性囊肿，如黄体囊肿、滤泡囊肿等，体积较小，和月经周期有关，无需治疗，8-12周自行消退或无明显变化。
病理性囊肿和月经周期没有明显关系，会持续存在，良性的有巧克力囊肿、卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等，恶性的有卵巢癌。由于其分类繁多，是否需要手术主要基于病变特征、大小、患者年龄以及是否存在恶变的危险因素、家族史等因素。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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胚胎移植当天注意事项不可不知，试管前后这些问题别忽视
胚胎移植是试管婴儿过程中的关键步骤，为了确保移植的成功率，患者在移植当天需要注意以下几个方面：1. 心理准备- 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动可能会影响身体状况。- 可以通过听音乐、阅读或与家人朋友聊天来放松心情。2. 饮食调整- 早餐应选择易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻和辛辣食物。- 保持充足的水分摄入，但不要过量饮水，以免影响移植过程。3. 个人卫生- 移植前一天洗澡，保持身体清洁。- 穿着宽松舒适的衣物，方便医院检查和操作。4. 药物使用- 按照医生的指示服用药物，不要随意增减药量或停药。- 如果有任何不适或疑问，及时与医生沟通。5. 休息与活动- 移植前一晚保证充足的睡眠，避免熬夜。- 移植后适当休息，但不要长时间卧床，可以进行轻度活动，如散步。6. 注意事项- 移植当天尽量不要化妆，尤其是面部化妆品，以免影响医生的操作。- 避免佩戴首饰，如耳环、项链等，以防意外脱落或干扰。7. 医院准备- 提前了解医院的具体位置和交通路线，确保按时到达。- 携带好身份证、医保卡等相关证件，以及医生开具的检查单和用药记录。8. 后续观察- 移植后注意身体反应，如有异常出血、腹痛等症状，应及时就医。- 按照医生的指导进行后续的药物治疗和复查。通过以上的准备工作，可以最大限度地提高胚胎移植的成功率，祝您移植顺利，早日迎来好孕！
2024-11-22 · 7次浏览
佳木斯市妇幼保健院试管如何，助孕成功率、费用带您了解
佳木斯市妇幼保健院作为当地优秀的医疗机构，在辅助生殖技术方面有着较为丰富的经验。试管婴儿技术（IVF）是该院重点开展的项目之一，许多不孕不育夫妇在这里实现了生育梦想。助孕成功率佳木斯市妇幼保健院的试管婴儿成功率与患者的具体情况密切相关，如年龄、卵巢功能、子宫环境等。一般来说，年轻女性的成功率相对较高。根据公开资料，该院的总体成功率约为30%-40%，但这一数据会因个体差异而有所不同。建议患者在就诊时与医生详细沟通，了解自身情况下的具体成功率。费用试管婴儿的费用主要包括检查费、药物费、手术费等。在佳木斯市妇幼保健院，一个完整的试管婴儿周期费用大约在2万至4万元人民币之间，具体费用会因治疗方案的不同而有所差异。例如，如果需要进行胚胎筛查或冷冻保存，费用会相应增加。服务特色1. 专业团队：医院拥有一支经验丰富的生殖医学专家团队，能够为患者提供个性化的诊疗方案。2. 先进设备：医院配备了先进的生殖医学设备，确保治疗过程的安全和高效。3. 全程跟踪：从初诊到术后随访，医院提供全程跟踪服务，确保患者的每一步都得到专业指导。4. 心理支持：医院还设有心理咨询室，为患者提供心理支持，帮助他们更好地应对治疗过程中的压力。注意事项1. 选择正规医院：选择辅助生殖机构时，务必选择具有合法资质的医院，确保治疗的安全性和合法性。2. 全面检查：在开始治疗前，进行全面的身体检查，了解自身的身体状况，以便制定合适的治疗方案。3. 心理准备：试管婴儿治疗是一个复杂的过程，可能会经历多次尝试，患者需要做好充分的心理准备。4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，有助于提高成功率。如果您有更多具体的问题或需要进一步的帮助，建议直接咨询佳木斯市妇幼保健院的专业医生，他们会为您提供详细的解答和指导。
2024-11-22 · 7次浏览
试管移植后第二天禁止弯腰原因汇总，腹痛仅为其影响之一
试管婴儿移植后，医生通常会建议患者在术后第二天避免弯腰，这是为了确保胚胎能够顺利着床，减少不必要的风险。以下是几个主要的原因：1. 减少腹部压力：弯腰会使腹部受到额外的压力，这可能会对子宫产生不良影响，增加胚胎脱落的风险。保持身体直立有助于减少腹部负担，为胚胎提供一个更加稳定的环境。2. 预防流产：虽然移植后的早期流产概率较低，但任何可能导致子宫收缩的动作都应尽量避免。弯腰动作可能引发轻微的子宫收缩，增加流产的可能性。3. 减轻腹痛：部分患者在移植后会出现轻微的腹痛或不适感，弯腰可能会加剧这种症状。保持身体平直可以缓解疼痛，让患者感到更加舒适。4. 促进血液循环：保持身体直立有助于促进盆腔区域的血液循环，有利于胚胎的营养供应和废物排出，从而提高着床成功率。5. 减少感染风险：弯腰动作可能会影响生殖系统的自然防御机制，增加感染的风险。尤其是在术后恢复期，保持良好的姿势有助于减少细菌入侵的机会。6. 心理安慰：遵循医生的建议，避免弯腰等剧烈动作，可以给患者带来心理上的安慰，减少焦虑和不安，有助于保持良好的心态，这对胚胎着床也是非常重要的。总之，术后第二天避免弯腰是为了创造一个较好的生理和心理环境，确保胚胎能够顺利着床，提高妊娠的成功率。患者应严格遵守医嘱，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。
2024-11-22 · 7次浏览
烟台试管医院排名来了，想知道哪家好光看助孕费用可不行
在选择烟台的试管婴儿医院时，除了关注助孕费用外，还需要综合考虑多个方面，以确保选择最适合自己的医疗机构。以下是一些关键因素，可以帮助你做出更好的决策：开展人类辅助生殖技术的医疗机构医院名称医院地址医院性质烟台市烟台山医院山东省烟台市芝罘区解放路91号公立医院烟台毓璜顶医院山东省烟台市芝罘区毓璜顶东路20号公立医院注：数据来源网络，具体请依当地医院为准。1. 医院资质与技术实力：选择有良好口碑和专业认证的医院，如是否拥有国家卫计委批准的生殖医学中心资质，医生团队是否有丰富的临床经验和技术水平。2. 成功率：了解医院的试管婴儿成功率，尤其是针对不同年龄段女性的成功率。这通常可以从医院的官方网站或相关医疗报告中获取。3. 服务态度与环境：良好的医疗服务态度和舒适的就医环境能够减轻患者的紧张情绪，提高治疗效果。可以通过患者评价、在线论坛等渠道了解医院的服务质量。4. 后续支持与随访：选择提供全面后续支持的医院，包括心理辅导、营养指导以及定期随访等，这对于整个治疗过程非常重要。5. 费用透明度：虽然价格不是单独标准，但透明合理的收费制度可以让患者更加放心。询问医院是否有详细的费用清单，包括检查费、手术费、药品费等各项费用。6. 地理位置与交通便利性：考虑到治疗周期较长，选择交通方便、离家较近的医院可以减少往返奔波的辛苦。建议你在做决定前，多咨询几家医院，对比各方面的优劣，结合自身实际情况，最终选择最合适的医疗机构。同时，也可以向亲朋好友寻求意见，他们或许能提供宝贵的经验分享。
2024-11-22 · 7次浏览
热门话题
#哈尔滨试管
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截止2023年初，哈尔滨可开展辅助生殖技术的医院有6家：哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨医科大学附属第二医院，哈尔滨市红十字中心医院，哈尔滨市第一医院，黑龙江省生殖保健服务中心，黑龙江天元妇产医院。
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长方案属于试管婴儿促排方案之一，适用人群：卵巢反应正常、子宫内膜异位症等患者。耗时：1到数个月。又称为短效长方案、长效长方案。因为患者身体情况并不相同所以常会在进行雌二醇(E2)、性激素六项并在月经第10-12天开始监测排卵，并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调，通常时间长达14-16天，促排时间通常在10天左右。
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#广元试管
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截止2023年初，广元没有开展辅助生殖技术的医院，您可以去周边的城市：绵阳（约153公里），南充（约179公里），宝鸡（约250公里）等城市。根据自己的需要选择合适的能做试管婴儿的医院。
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截止2023年初，上海可开展辅助生殖技术的医院有19家：国内福利会国际和平妇幼保健院，上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海交通大学医学院附属仁济医院，上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海集爱遗传与不育诊疗中心，上海市第一妇婴保健院，上海市同济医院，上海中医药大学附属曙光医院，上海市第六人民医院，海军特色医学中心，海军军医大学长海医院，海军军医大学长征医院，上海市东方医院，上海市第一人民医院，上海市第十人民医院，复旦大学附属中山医院，上海交通大学医学院附属新华医院，上海永远幸妇科医院，上海医院。
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