2024-01-13 15:28:14 223次浏览
试管抗结剂方案其实是短方案的一种，主要特点是促排时间短、对卵巢伤害少。和长方案的区别在于无需降调，直接进行促排，在卵泡成长到一定程度的时候添加抗结剂，从而抑 制卵泡过快的成长。这就是试管婴儿的抗结剂方案。
拮抗剂方案不需要降调，从月经的第６天或卵泡达到１４ｍｍ时开始注射拮抗剂，一直注射到破卵前。从初期就开始补充外源性激素，当卵子发育接近成熟后，使用ＨＣＧ破卵，然后在３６小时后安排取 卵。
体检：女性需要做性激素、染色体、宫颈液基细胞报告、血常规、心电图、胸片、乳腺和甲状腺超声、甲状腺功能检查；男性则需要做两次精液检查（间隔４天）、染色体、阴囊超声、血常规、胸片检查。
促排：先做血液超声检查，然后看医生。之后打促排针约４—６天，当卵泡涨到一定程度后，在促排药的基础上加抑 制促排药。当最大的卵泡涨到差不多２０时，注射夜针，３６小时后取 卵。
取 卵前：每天阴道冲洗２次，取 卵前自行阴道冲洗１次，到医院后，由护士再进行一次阴道冲洗。
取 卵：选择静脉全麻取 卵，取 卵过程无感觉无记忆。
取 卵后３天：回医院听取受精情况报告。
抗结剂方案促排卵的流程，不同人群应用拮抗剂方案的情况？
尽管拮抗剂的优点明显，但可能会出现黄体功能不足的情况，需要及时足量的补充孕酮。相比长方案，获得的卵数量有限，所以在促排过程中需要特别注意，以免影响促排效果。
提示：在促排过程中还须注意根据医嘱使用促排卵药物，不可擅自调整剂量或停药，不可自行服用调节月经的药物。所有药物需冷藏保存，不能冻存，也不能暴露在高温或潮湿环境中，以免影响药效。
１。卵巢储备正常的人群：
特征：年龄通常小于３５岁，ＦＳＨ一般在１０以下，ＡＭＨ值为１——４。０之间，ＡＦＣ为６——１５个之间，且之前未发生过促排异常的小姐姐。
优点：拮抗剂方案与其他方案相比有促排卵时间短、ＯＨＳＳ发生率低、简单方便、周期更快、患者治疗费用负担轻、依从性好等优点，可以作为首 选促排卵方案。
注意事项：促排过程可能会出现卵泡生长不一致的情况，对此不需过于紧张，应尽可能信任并配合医生，医生会根据情况调整用药，主要以主体卵泡的生长为主，尽可能提高获卵率。
抗结剂方案促排卵的流程，不同人群应用拮抗剂方案的情况？
２。卵巢功能亢进的人群：
特征：通常在促排时卵泡发育数量超过２０个，雌二醇峰值超过４０００ｐｇ／ｍｌ，或者获卵数量超过１５个的人群，如多囊卵巢综合症，体型偏瘦小，ＡＭＨ值超过３。６，或者之前发生过ＯＨＳＳ等。
优点：拮抗剂的促排过程温和，不会过度刺激卵巢，因此也是首 选方案。
注意事项：在具体药物使用、夜针类型以及移植策略上，要更加注意安全性，特别是使用夜针时，应尽量使用ＧｎＲＨ——ａ“扳机”，能显著减少ＯＨＳＳ的发生。
３。卵巢功能低下的人群：
特征：通常年龄大于４０岁，ＡＭＨ值小于１。１，ＡＦＣ小于７个，或者之前取 卵数量均少于３个的人群。
优点：与长方案相比，拮抗剂方案无需在早卵泡期进行降调，不影响垂体功能，更接近正常生理状态下的卵泡发育过程；而且可以减少Ｇｎ用量和缩短Ｇｎ用药时间，能迅速抑 制早发ＬＨ峰，防止卵泡提早黄素化或排卵，可获得较多高质量的卵子。能最大程度地提高获卵数量，增加胚胎移植机会。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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